发表在《英国医学杂志》（BMJ）上的研究发现，英国-美国制药交易可能导致229,000例过度死亡，因为数十亿英镑从英国国家健康服务（NHS）中转移。在12月，英国和美国签署了一项制药贸易协议，根据该协议，美国政府同意在未来三年内不对英国的制药和医疗技术出口征收关税。作为回报，英国政府承诺到2036年将NHS用于新的美国药品的支出从2026年的0.3%提高到至少0.6%的国内生产总值（GDP）。这意味着药品支出整体将从NHS预算的10%增加到12%。英国政治家捍卫了这一协议，科学部长帕特里克·瓦伦斯在四月表示，该协议使NHS的患者能够获得“他们之前无法得到的改变生活的新药物”。“不仅如此，作为全球首个因药品零关税而受益的国家，英国的生命科学部门将进一步获得提升。”瓦伦斯辩称。但是，发表在BMJ上的研究发现，承诺在未来十年内在没有增加NHS资金的情况下支出如此多的新品牌药物将“在其他地方造成重大机会成本，直接影响人口健康”。利物浦大学药理学与治疗学系教授塞缪尔·克罗斯是该报告的共同作者，他表示，该协议“使制药公司受益，并以NHS患者为代价”。“没有办法美化这一点。数据说明了一切。”克罗斯告诉半岛电视台。关于报告，我们知道以下内容：美英协议中包含什么？12月1日签署的协议被称为英国首相基尔·斯塔默与美国总统唐纳德·特朗普在制药贸易和定价方面的里程碑协议。美国同意在接下来的三年内不对英国的制药和医疗出口征收关税——直到2029年1月19日。根据英国政府发布的政策文件，协议的初步理解认识到美国和英国在发展和商业化新创新的全球药品系统方面有着“共同利益”。研究发现了什么？在2月，瓦伦斯透露，用于增加药品支出的资金将来自负责为英格兰NHS提供资金的健康与社会护理部，而非财政部。BMJ的研究预测，如果支出目标实现且经济增长如预算责任办公室预测，NHS到2028年每年需要多花13亿英镑（约合17.3亿美元）——约2500万英镑（约合3340万美元）每周。到2036年，这个数额将增加到每年88亿英镑（约合117.4亿美元）——约1.7亿英镑（约合2.27亿美元）每周。在协议的整个过程中，到2036年底，这将累计达到约447亿英镑（约合597亿美元）。“如果考虑对公共资助的成人社会护理的影响，费用甚至更高——对英格兰地方政府数据的建模表明，NHS每需找到10亿英镑（约合13.3亿美元）来支付该协议，成年社会护理的成本将增加1.18亿英镑（约合1.575亿亿美元），因为发病率和死亡率增加，”报告发现。最终，研究预测，过度死亡是可能的。“即使我们限制关注于可用NHS支出减少的直接影响，到2036年，这笔交易可能导致大约229,000例过度死亡——超过2020年3月至2022年6月COVID-19疫情期间的137,000例。如果还考虑成人社会护理的间接影响，过度死亡的增加更为严重（291,000例）。”报告指出，这些发现在当前NHS面临的压力和“高度有效护理领域未满足需求的巨大负担”下“并不令人惊讶”。它还将NHS资金短缺和制药定价称为“机会成本”。克罗斯表示，在健康经济学中，机会成本是“所有这些的关键”。“在NHS中，我们有一个有限的预算——我们不富有——如果你拿走钱来支付更多的药品，那么这对资金被转移的地方就有机会成本，”他解释道。哪些卫生领域将受到最严重影响？研究预测，发生死亡人数最多的将是在心血管、呼吸、胃肠和癌症患者中。