加利福尼亚州众议员大卫·瓦拉代奥（David Valadao）的一则广告突出了医疗保健的可负担性挑战。安德鲁·哈尼克（Andrew Harnik）/盖蒂图片社在关键选区竞选的共和党人正在播放医疗保健广告，以应对对《一项宏伟而美丽的法案》削减的批评。这些广告主要针对35岁以上的选民，并集中在医疗补助欺诈、农村医院和可负担性等三个主题上。NPR的分析回顾了本次中期选举周期在YouTube上播放的视频广告，其中许多与其他数字平台和电视上的广告相似。该分析包括在库克政治报告（Cook Political Report）评估为摇摆州或倾向某一党的候选人广告。这是共和党的一种转变。北卡罗来纳大学的医疗政策专家乔纳森·奥伯兰德（Jonathan Oberlander）表示，废除《平价医疗法案》（ACA），通常称为“奥巴马医改”，是特朗普于2016年首次当选后共和党立法者的“目标一”。当参议院未能废除该法案时，共和党人仍然遭遇了社会的强烈反对，尤其是在中期选举中。"[废除]可能是导致他们在众议院失去多数席位的因素之一，"他说，指的是2018年中期选举，民主党赢得了决定性的多数。"这部法案极其不受欢迎，是过去40年来最不受欢迎的主要立法。"随着去年《一项宏伟而美丽的法案》的通过，保险的要求更为严格，州项目的资金减少。根据国会预算办公室的一份报告，到2034年，预计将有约1000万人失去医疗保险。根据医疗保险和医疗补助服务中心的数据，到2026年初，参加医疗保险交易所的人数比法案通过时减少了约300万人。从那时起，共和党在这个问题上未能恢复，只有三分之一的选民支持特朗普政府在医疗保健成本处理上的表现，根据KFF最近在4月进行的调查。共和党候选人正及时处理这些不受欢迎的改革，宾夕法尼亚大学政治学教授丹尼尔·霍普金斯（Daniel Hopkins）表示。"[国会议员]知道这将成为他们挑战者的强有力攻击点，他们必须站在前面并为此辩护，"他说。改革医疗补助作为优势 共和党代表迈克·劳勒（Mike Lawler）在纽约的一个摇摆席位竞选连任，进行了关于医疗补助改革的广告，称该法案——他投票支持的——减少了项目中健全个体的数量。他还错误地声称， undocumented immigrants (无证移民) 现在无法获得福利（他们不具备获得福利的"合格身份"），这一话题在共和党基础选民中很受欢迎。聚焦于改革符合共和党的优势。根据KFF的数据显示，在受访者对各党在医疗保健政策不同领域的信任进行评估时，共和党在“解决政府医疗保健项目中的欺诈和浪费”方面的表现优于民主党。"共和党选民希望在他们的立法者身上看到的是对医疗补助项目的变革，"KFF的调查方法主任阿什莉·基尔辛杰（Ashley Kirzinger）说。"他们不希望该项目消失，但希望减少欺诈，使该项目更加可持续。"值得注意的是，大约三分之一的独立选民始终表示，他们不信任任何一方在解决医疗保健成本、处方药、保持企业利益远离医疗服务或解决欺诈和浪费方面的表现。资金流入农村医院 农村医院面临最高风险，因为它们依赖于ACA中医疗补助扩展部分的资金。根据纽约州审计长去年发布的一份报告，劳勒的家乡州的许多县目前都处于医疗危机。同时，为了应对关于对农村医院削减的批评，国会将劳勒共同赞助的《农村医疗转型法案》（RHTA）纳入了《一项宏伟而美丽的法案》中。然而，根据KFF的分析，RHTA提供的500亿美元资金并不能抵消直接影响农村地区的1370亿美元医疗补助削减。此外，实施中还存在预期的差距，甚至可能出现“回拨”的威胁，即如果各州未能达到 результатов，资金将被收回。这使各州在推广这些项目时采取了谨慎的态度。纽约“医疗补助问题”协调员拉拉·卡塞尔（Lara Kassel）表示，对于那些从医疗补助中被剔除的等待RHTA资金的人来说，覆盖上存在等待期。"这是一项类似于[其他项目]的工作，您必须建立一个程序、规则，让人们申请，然后分配资金，"她说。共和党人试图控制叙事。缅因州参议员苏珊·柯林斯（Susan Collins）发布了一系列广告，