重度饮酒一贯与较差的健康状况相关，无论个人饮用何种类型的酒精。然而，根据在美国心脏病学会年度科学会议（ACC.26）上展示的研究，较低消费水平的健康影响可能因饮料而异。基于来自英国超过34万名成年人的数据，这些发现支持了早期证据，表明较低的酒精消费通常对健康更有利。它们还更详细地观察了低至适度饮酒如何根据人们消费葡萄酒、啤酒、苹果酒或烈酒而与不同结果相关。"这些结果来自于普通人群，在某些高风险人群中，比如慢性病患者或心血管疾病患者，风险可能更高，" 中南大学第二湘雅医院的医学博士，研究高级作者张凌陈教授说。跟踪酒精摄入与死亡率 研究人员检查了340,924名参与2006年到2022年英国生物库研究的成年人的饮酒习惯和死亡率数据。参与者在进入研究时填写了饮食问卷，研究人员根据他们每日和每周消费的纯酒精量将他们分为四组。作为参考，一罐12盎司的啤酒、一杯5盎司的葡萄酒和一份1.5盎司的烈酒各含有约14克纯酒精。每周消费少于20克（约1.5标准饮料）的人被归类为从不或偶尔饮酒者。每周消费20克到每日20克的男性和每周消费20克到每日10克的女性被认为是低酒精消费。男性每日消费20克到40克（约1.5到三标准饮料）和女性每日消费10克到20克被认为是适度。男性每日消费超过40克（约三杯）和女性每日消费20克（约1.5杯）被认为是高消费。研究人员平均跟踪参与者的健康结果超过13年。 重度饮酒与更高的死亡风险相关 与从不饮酒或仅偶尔饮酒的人相比，高消费组的人因任何原因的死亡风险增加了24%。他们因癌症死亡的风险增加了36%，因心脏病死亡的风险增加了14%。在低到适度饮酒水平下，根据消费的酒精类型，出现了不同的模式。烈酒、啤酒和苹果酒与显著更高的死亡风险相关，而相似水平的葡萄酒消费则与显著较低的风险相关。在心血管疾病死亡方面也观察到了这一对比。适度饮用葡萄酒的人死于心血管疾病的风险比从不或偶尔饮酒的人降低了21%。相比之下，即使是少量烈酒、啤酒或苹果酒的消费也与心血管死亡风险提高了9%相关。"我们的研究结果帮助澄清了之前关于低到适度酒精消费的混合证据，" 陈说。"这些发现可以帮助完善指导，强调酒精的健康风险不仅取决于摄入的酒精量，而且取决于饮料类型。即使是低到适度的烈酒、啤酒或苹果酒的摄入也与更高的死亡率相关，而低到适度的葡萄酒摄入可能具有较低的风险。" 葡萄酒为何显示出不同的模式 根据研究人员的说法，几个因素可能有助于解释为什么结果因饮料类型而异。红葡萄酒含有多酚和抗氧化剂等化合物，可能提供心血管益处。饮酒习惯和生活方式也可能发挥重要作用。葡萄酒通常与餐食一起饮用，并且往往受到饮食质量较高和整体健康行为较好的人士的青睐。烈酒、啤酒和苹果酒更常在餐外消费，并与较差的饮食质量和其他生活方式风险因素相关。"综合这些因素表明，酒精类型、消费方式和相关的生活方式行为都对观察到的死亡风险差异产生了影响，" 陈说。 研究的重要局限性 研究人员对分析进行了广泛的因素调整，包括人口统计、社会经济状况、生活方式、心脏代谢因素及糖尿病、心血管疾病和癌症的家族史。然而，该研究是观察性的，意味着它无法确定特定类型的酒精是否直接导致死亡风险的差异。研究人员表示，高质量的随机试验可以帮助澄清酒精消费的健康效应。酒精摄入量还基于参与者在研究开始时自我报告的饮酒习惯，因此分析未考虑随着时间的推移酒精消费的变化。此外，英国生物库参与者的情况也可影响研究结果。