阿克拉，加纳——加纳是非洲最早将RTS,S疟疾疫苗纳入常规免疫计划的国家之一。在加纳、肯尼亚和马拉维，该疫苗与适合接种儿童的死亡率降低了13%相关，大约每八个死亡中就挽救了一个生命。但要保持这些成果，仅依靠疫苗本身是不够的。卫生工作者仍需接触儿童，追踪那些错过接种的儿童，并将疫苗安全送达社区。这项工作现在正面临压力。美国国际开发署（USAID）项目的暂停使加纳在受影响项目中面临估计156百万美元的资金缺口，其中包括预计的7820万美元的健康资金短缺。健康资金支持了包括疟疾预防、母婴健康、营养、计划生育和艾滋病病毒（HIV）服务等项目。此次中断也引发了对维持常规免疫系统的担忧。 “我们不能等待捐赠者的回归” 一项考察北加纳捐赠者撤回情况的研究发现，75%的调查地区报告了疫苗延迟或供应不稳定。该研究还发现影响冷链设备、配送工具包和运输燃料的限制。阿夸皮姆北市的卫生局局长纳纳·欧乌苏·恩萨说，加纳应该利用这次资金冲击重新思考如何为医疗保健提供资金。孩子在卫生工作者为加纳社区提供服务时接受医疗照护[Humserve Africa Foundation] “在USAID项目关闭后，7800万美元的健康资金缺口是显著的，但这也是重新思考加纳医疗融资的一次机会。加纳医疗信托基金或马哈马关爱基金已经在扩大对专业护理的获取，”恩萨说。“私营部门也必须积极参与。通过合适的合作伙伴关系，加纳可以通过投资于诊断、远程医疗和专科护理成为医疗旅游中心。银行和金融机构在这一过程中扮演着至关重要的角色。必须通过量身定制的融资方案来支持这些健康旅游倡议，以吸引更多参与者进入该领域。我们有人才和意愿。现在，我们需要匹配的投资。” 巴纳黑内专科医院的医疗主任约翰·亚巴尼表示，私营提供商也准备发挥更大的作用。“加纳的医疗保健行业正处于一个关键时刻。作为一家专科医院，我们已经在医疗旅游方面进行投资，并将自己定位为吸引来自西非及海外的患者。私营部门已准备好介入，补充政府的努力。若金融机构提供适当的支持，我们可以帮助建立一个具有韧性、自给自足且真正世界级的医疗系统。” 但私营投资不能立即替代完成常规疫苗接种所需的公共健康基础设施，尤其是在偏远社区。 另一种看法 并非所有人都认为捐赠资金的减少仅仅是一次挫折。一位要求匿名的政府官员对半岛电视台表示，他对非洲国家依赖西方政府为基本医疗保健融资一直感到不安。“对我而言，这次USAID的削减是我们整理内部事务、利用自身资源照顾公民的一个绝佳机会，”他说。 卫生工作者为加纳欠发达社区的儿童提供基本医疗服务[Humserve Africa Foundation] 乔治·夸梅·埃赫，Humserve非洲基金会的联合创始人兼运营主任，该基金会为贫困社区提供外科援助和免疫支持，他表示该组织一直倡导更多使用本地资金。“我们一直使用来自同事和加纳企业的内部筹集资金来支持所有健康干预措施，”埃赫说。“我们相信，公民社会组织（CSOs）可以介入并填补USAID削减带来的空白。” 然而，对于免疫计划而言，替代捐赠资金并不仅仅是寻找另一种资金来源。卫生工作者仍需前往偏远社区，追踪错过接种的儿童，维护冷链设备并组织外展服务。 “没有孩子应该被剥夺生命拯救免疫接种” 在Oti地区，许多社区都是偏远、难以接触且靠近加纳边境，担忧尤为迫切。2025年关于加纳东部和Oti地区常规免疫的研究发现，Oti地区的基本抗原覆盖率为85.3%，而全国计划的覆盖率为62.1%。Oti地区健康委员会主席马克·阿皮亚对半岛电视台说，他担心融资压力可能会侵蚀这些成果。“资金压力可能会影响外展、失信追踪、运输、监督和免疫活动，这些都是维持这些成果所必需的，”他说。“一个孩子不应该失去接种拯救生命的疫苗的机会。”