在Pinterest上分享美国军方将开始筛查军人睾丸素不足，以“优化”健康。国防部长皮特·赫格塞斯宣布，美国军方将对30岁及以上的军人进行年度睾丸素不足筛查。睾丸素替代疗法（TRT）可能对确认有不足的人有益，但也存在风险，包括生育能力受损。单次血液检测无法诊断低睾丸素，必须还有其他症状的存在。国防部长皮特·赫格塞斯宣布，美国军方将对30岁及以上的军人进行睾丸素不足筛查，作为年度健康评估的一部分。在X上发布的视频中，赫格塞斯将这一倡议描述为“优化”健康和作战准备状态的方式。他表示：“在我们世界级医务人员的监督下，30岁及以上的战斗人员将作为其定期健康评估的一部分，每年进行检测。”睾丸素是一种重要的性激素，有助于调节肌肉量、性欲、情绪、能量等。其水平随着年龄的增长而逐渐下降，但低睾丸素（临床上称为性腺功能减退症）也可能是由于多种因素造成的，包括受伤、生活方式和疾病。赫格塞斯表示，该项目将帮助军队保持“致命性的前沿”，通过支持他们的身体和心理准备。然而，Healthline 采访的专家对该计划表示担忧。洛杉矶男性生殖医学中心和输精管结扎逆转中心的董事会认证泌尿科医师和男性健康专家菲利普·维尔斯曼（Philip Werthman）博士表示：“基于目前可用的证据，我不认为对每位30岁及以上的军人进行常规睾丸素筛查在医学上是合理的。”同样，洛杉矶泌尿癌症专家的医学主任S·亚当·拉敏（S. Adam Ramin）博士警告说，对没有症状的年轻男性进行睾丸素血液检测可能提供的信息很少。他说：“对于未表现出低睾丸素临床征兆和症状、且年龄在40岁以下的男性而言，进行血液检测睾丸素水平可能从医学角度来看并没有信息量或必要性。”根据新政策，睾丸素不足筛查将纳入针对30岁及以上军人的年度健康访问（即周期健康评估）。对于年轻军人，检测将是可选的。如果额外评估确认睾丸素不足，个人可以选择接受TRT。赫格塞斯表示，目标不是将睾丸素推高到其自然范围之上或将该激素用作增强性能的药物。相反，他将该项目描述为一项旨在保护持久性并确保“支撑战斗的生物基础”的努力。然而，公告中并未明确该项目的具体细节，包括筛查协议的内容。专家们表示，这些细节很重要，因为单次低睾丸素血液检测不足以诊断睾丸素不足。杰克逊大学医学院泌尿学副主任和男性健康主任劳伦斯·詹金斯（Lawrence Jenkins）博士表示：“诊断并不是基于仅仅一项检测。需要两个低水平加上症状。因此，仅进行一次筛查测试将无法满足任何诊断标准。”睾丸素水平会在一天中波动，还可能因一天而异。它们受到许多生活方式因素的影响，包括睡眠、饮食、疾病、药物、体重和身体活动。对于军人来说，训练和部署的身体和心理需求可能暂时抑制激素水平。维尔斯曼警告说：“在部署、睡眠不足或严酷训练期间获得的异常睾丸素水平不应自动导致终身治疗。在解决可逆因素后，通常应重复检测。”如果没有严格的筛查协议，该项目可能会将健康的军人暴露于不必要的治疗之中。但拉敏告诉Healthline，适当的筛查方式，而不仅仅依赖血液测试，可能是合适的。他表示：“如果我们所说的睾丸素筛查是询问低睾丸素的症状并进行身体检查，那么该筛查作为年度男性健康检查的一部分是适当的。在那些确实表现出低睾丸素症状或体征的患者中，血液检测是必要的。”TRT可以改善睾丸素持续偏低的男性的症状。症状包括：减少的性欲；勃起功能障碍；肌肉量减少；疲劳；骨密度降低；不育。许多这些症状是非特异性的，这意味着它们可能有与睾丸素无关的原因。