要点：研究人员表示，'正常' BMI 并不一定表示低健康风险，特别是在伴随较大腰围的情况下。他们建议不仅使用 BMI，应该考虑腰围、肌肉质量、身体组成以及一个人的整体健康。一个人的身体质量指数 (BMI) 可能无法全面反映他们在老年时的死亡风险，新研究表明腰围可以识别正常 BMI 遗漏的风险。对 6,905 名年龄在 65 岁及以上的美国成年人进行的研究发现，超重与正常 BMI 的死亡危险较低相关，尤其是在男性中。然而，较大的腰围在男女两性中均与较高的死亡危险相关。研究人员表示，这些发现并不意味着肥胖有保护作用。相反，他们强调了仅使用 BMI 作为健康唯一指标的局限性。BMI 或身体质量指数是从一个人的身高和体重计算出的指标。它通常用于将人们分类为体重过轻、正常、超重或肥胖，但并不能区分肌肉和脂肪。可信赖的信息来源：您的可信消息来源，让您随时了解周围世界的动态。获取免费的每日新闻更新和分析，直接发送到您的收件箱。 "BMI 和腰围在评估老年人健康风险时提供互补的信息，" 罗德岛大学的共同作者布莱恩·布利斯默博士表示。 "我们的研究结果表明，将这两项指标结合考虑，而不是仅依赖 BMI，可能会改善死亡风险评估并支持更明智的临床决策。" 研究考虑了什么？在这项研究中，BMI 在 18.5 以下被视为体重过轻，18.5 到 24.9 被认为是正常体重，25 到 29.9 被视为超重，30 及以上被视为肥胖。肥胖分为三个等级：一级，BMI 30 到 34.9；二级，35 到 39.9；三级，40 及以上。然而，在其分析中，研究人员将一级和二级合并为一个单一类别。研究人员分析了来自美国国家健康与老龄化趋势研究的 14 年数据，跟踪了 2011 年至 2024 年的 6,905 人。他们使用了一种称为风险比的统计指标，比较不同组别在随访期间发生死亡的可能性。风险比为 1 表示与对比组没有差异。低于 1 的值表示较低的死亡危险，而高于 1 的值表示较高的危险。例如，风险比为 0.5 代表相当于对照组约一半的死亡风险，而比率为 2 则代表大约两倍的风险。男性和女性的结果如何？研究发现男性和女性之间存在重要差异，特别是在 BMI 和死亡之间的关系方面。在男性中，超重的死亡危险比正常 BMI 低 46%，而具有一级或二级肥胖的男性死亡危险也比正常 BMI 范围的男性低 51%。在女性中，这种模式较弱。超重女性的死亡危险比正常 BMI 的女性低 27%。在一级或二级肥胖的女性中观察到的低危险并没有统计学意义，这表明这可能是偶然造成的。腰围显示出更一致的模式。男性腰围超过 40 英寸（102 厘米）或女性腰围超过 35 英寸（89 厘米）与两性均有 24% 更高的死亡危险，独立于 BMI。研究人员还发现，正常的 BMI 可能掩盖了更高的风险。男性具有正常 BMI 但腰围较高，其死亡危险提高了 33%，女性则提高了 23%。体重过轻在男女中也与近乎两倍的死亡危险相关。总体而言，BMI 较高与较低死亡之间的关联在男性中更强，而较大腰围与较高死亡之间的关系在两性中相似。理解 '肥胖悖论'：迪肯大学体育活动研究所的副教授大卫·斯科特表示，仅通过 BMI 来测量健康会创造“肥胖悖论”。他说："这表明了 '肥胖悖论'：发现老年人和一些具有慢性健康问题的人群中，较高的身体质量指数，即使是在超重或肥胖范围内，仍然可以保护他们免受死亡。在判断健康时，BMI 无法区分肌肉和脂肪，也无法显示脂肪的储存位置。由于 BMI 不区分脂肪和瘦体重，'肥胖悖论' 可能是由于一些被归类为超重或肥胖的人拥有较高的瘦体重和相对较低的脂肪含量，而一些看似健康体重的人实际上可能有较高的脂肪百分比，斯科特补充道。