2026年6月21日 — 上午5:00 我们谈论心理病态者时，常常会有一种不可避免的气息——那种古老的“坏种子”理论，宣称反社会、操控性甚至暴力的人与生俱来，注定要造成伤害。然而，新南威尔士大学家长与儿童研究中心的临床心理学家及主任Eva Kimonis教授亲眼见证了心理病态的发展并非必然——如果能够及时干预。照片：Aresna Villanueva Kimonis与那些表现出“冷漠无情特征”或“有限亲社会情感”的儿童合作，这些特征可能是成年后心理病态的前兆（心理病态仅仅是对成年人的一种诊断）。她刚刚出版了一本书，《与有行为障碍和有限亲社会情感青少年合作的临床指南》，她希望填补在诊断理解和循证治疗方面的空白。Kimonis表示，当孩子们来到她的诊疗时，许多人已被错误诊断为自闭症或病态需求回避，这涉及对日常要求和请求的极端抵抗。正确的诊断意味着家庭能够获得正确的治疗，减轻医护系统的负担，并最终改变孩子们的生活轨迹。“我们的孩子存在严重的功能障碍，”Kimonis说。“他们中的许多人在家中或学校无法正常生活。他们被从日托或幼儿园赶走。其父母不得不收拾烂摊子，边工作边照看孩子。“他们往往不再被允许去主流学校……我们知道很多人从不完成高中或进入大学，最终陷入司法系统。”尽管全球估计有多达1%的心理病态者，但在监禁人群中这一比例上升到15%到25%——这意味着像Kimonis这样的研究者的工作可能具有深远的影响。 什么是冷漠无情的特征？悉尼大学儿童行为研究中心的临床心理学家Mark Dadds在早期研究冷漠无情特征儿童方面处于前沿。（Dadds与著名的美国儿童心理学家Paul Frick合作过，Frick是Kimonis的博士生导师。）“最初，心理学对这些孩子没有关注，”Dadds说。“兴趣的产生是因为我和其他一些人在治疗行为障碍——那些具有长期攻击性问题、情绪失调、不遵守指令等的孩子。”当然，所有的孩子在某种程度上都会展示这些特征，但行为障碍的孩子每天都在表现这些特征。与这些孩子合作时，Dadds和他的同事们开始注意到一种划分。“与传统观点中的‘他们只是幼稚，必须学会调节自己的情绪和合作’不同，有些孩子实际上有些冷漠和无情，”他说。“因此，心理病态的传统——心理病态的观念——首次进入了儿童当中。”如今，冷漠无情特征被视为行为障碍的一个子集。根据精神健康专业人士使用的标准参考手册DSM-5-TR中正式确立的四个特征，Kimonis表示，这些特征可以从三岁开始可靠地识别（尽管她和她的团队正在努力看看能否更早识别）: 缺乏懊悔或内疚。 冷漠缺乏同理心。 对表现缺乏关心。 情感浅薄或缺失。 具有冷漠无情特征的人的行为可以表现出与其他行为障碍相似的方式，如攻击、破坏、说谎和偷窃。 为什么？那么，为什么有些孩子表现出这些特征？Kimonis表示，证据表明两个关键组成部分。首先，具有冷漠特征的儿童在情绪处理方面存在核心缺陷。“我们做过研究显示，当他们看到有人哭或受伤时，并没有引起他们的注意——因此他们的大脑并没有将这些情感信息视为重要，”她说。第二部分在于父母对孩子反应的方式。“这是一个恶性循环——作为父母真的很难，但这些父母并没有从孩子那里得到情感上的回馈，孩子也没有表现出任何兴趣、眼神交流，甚至没有对他们的痛苦或不适作出回应，”她说。“这是一个父母开始抽离的循环，而这带来的问题是这些孩子的大脑本身就没有处理情感信号，但现在他们得到的情感信号更少，因为父母正在抽离。”Kimonis提到一项对五周大的婴儿的英国研究，发现婴儿对面孔而非物体的偏爱以及母亲在游戏时间对婴儿更敏感的回应与幼儿时期较低水平的冷漠和无情行为相关联。*