根据在2025年美国心脏协会科学会议上发布的初步研究，长期使用广泛用于睡眠的补充剂褪黑激素与慢性失眠患者的心力衰竭、心力衰竭住院和任何原因的死亡风险增加有关。研究结果并未证明褪黑激素本身导致了风险的增加，但对许多人视为改善睡眠的无害或“天然”方法的补充剂提出了新的长期安全性问题。 为什么褪黑激素如此广泛使用？ 褪黑激素是由大脑的松果体自然产生的一种激素。它有助于控制身体的睡眠和觉醒周期，也称为昼夜节律。激素水平通常在黑暗时上升，白天下降。合成褪黑素在化学上与身体所产生的激素相同。它通常用于失眠（入睡困难和/或保持睡眠困难）和时差反应。在许多国家（包括美国），褪黑激素补充剂是非处方药。在美国，非处方补充剂没有监管，因此每种补充剂品牌的强度、纯度等可能会有所不同。 在这项新的研究中，研究人员根据参与者的褪黑激素使用情况进行了划分。电子病历中记录至少一年褪黑激素使用的人被分入“褪黑激素组”。那些在病历中没有记录褪黑激素使用的人被分入“非褪黑激素组”。“褪黑激素补充剂可能没有通常认为的那样无害。如果我们的研究得到证实，这可能会影响医生在咨询患者使用助眠药物时的建议，”研究的首席作者、纽约布鲁克林SUNY Downstate/Kings County初级护理的内科主任Ekenedilichukwu Nnadi博士表示。 研究人员关注长期心脏风险 褪黑激素通常被宣传为安全的助眠药，但研究人员表示关于其在长期服用情况下的心血管安全性有限证据。这种不确定性促使团队调查长期使用褪黑激素是否可能与已有慢性失眠的人群的心力衰竭相关。心力衰竭并不意味着心脏完全停止工作，而是在心脏无法泵送足够的富氧血液以满足身体需要时发生的。根据美国心脏协会2025年心脏病和中风统计数据，该病状在美国影响约670万成年人。研究人员使用了TriNetX全球研究网络的数据，这是一个包含去标识电子健康记录的大型国际数据库。他们检查了慢性失眠成年人五年的医疗记录，这些记录显示至少一年使用褪黑激素。将这些参与者与其他未记录有褪黑激素使用，但也有失眠情况的人相匹配。任何已被诊断为心力衰竭或已被开具其他助眠药物的人都被排除在外。 心力衰竭风险增加约90% 主要分析发现了这两个组之间的显著差异。在失眠成年人中，有记录的长期褪黑激素使用（12个月或更长时间）的人在接下来的五年中发展为心力衰竭的几率比匹配的未使用者高出约90%。褪黑激素组中4.6%的人发生了心力衰竭，而对照组为2.7%。研究人员随后进行了另一项分析，以增强对参与者实际长期使用褪黑激素的信心。当他们将分析限制在至少间隔90天填过两次褪黑激素处方的人时，这种关联依然存在。那组的心力衰竭风险增加了82%。（在英国，褪黑激素仅能通过处方获得。） 住院和死亡的风险也更高 次要分析发现某些结果存在更大的差异。褪黑激素组的人的住院心力衰竭风险几乎是对照组的3.5倍。住院比率分别为19.0%和6.6%。一些原因导致的死亡在有记录的褪黑激素使用者中也更为常见。在这五年期间，褪黑激素组中7.8%的参与者死亡，而非褪黑激素组则为4.3%，风险几乎高出一倍。“褪黑激素补充剂普遍被认为是一种安全和‘天然’的选择来改善睡眠，因此看到在严重健康结果上有如此一致和显著的增加，甚至在平衡了许多其他风险因素之后，令人震惊，”Nnadi表示。结果也引发了未参与本研究的睡眠研究员Marie-Pierre St-Onge博士的关注。“我惊讶于医生会对失眠开处方褪黑激素，并让患者使用超过365天，因为褪黑激素，至少在...