跳到内容下一步目前有三个分类。RFK Jr. 正考虑进行变更，尚无理由。罗伯特·F·肯尼迪 Jr.（Robert F. Kennedy Jr.），美国卫生与公共服务部（HHS）部长，在2026年8月10日星期一于华盛顿DC白宫椭圆办公室签署行政命令之前发表讲话，身旁是美国总统唐纳德·特朗普。图片来源：Getty | Bonnie Cash在反疫苗的卫生部长罗伯特·F·肯尼迪 Jr. 的领导下，美国卫生部门正在考虑改变疫苗推荐的分类和描述方式。这一举动可能会使目前被认为是“常规”或“普遍”的疫苗接种获得新的称谓，这些称谓听起来不那么明确或更具条件性，例如“附带条件的推荐”或根据“共享临床决策”进行的推荐。肯尼迪尚未为这些分类制定新的规则或建议。然而，他在上周五线上发布并于周一在《联邦公报》上刊登的信息请求（RFI）中提出了想法和可能性。在这份10页的文件中，肯尼迪提出了关于当前分类的问题，并要求公众对如何改变或替换它们提出意见。对这些问题和观点的评论截止日期为9月20日。目前，美国疾病控制与预防中心（CDC）授予的疫苗推荐有三个分类，这些分类由独立专家顾问小组——免疫实践咨询委员会（ACIP）提供意见。这三个分类为：常规，普遍考虑（即推荐所有人接种疫苗）；基于风险的推荐（仅建议某些高风险群体接种疫苗）；以及基于“共享临床决策”（SCDM）的推荐（根据患者的特征、价值观和偏好以及医疗提供者的判断而做出的灵活但不常见的疫苗接种推荐）。在肯尼迪的监督之前，CDC和ACIP使用基于证据的决策框架来确定疫苗推荐的类型。没有明确的基于证据的理由质疑当前的分类，也没有证据支持转向肯尼迪提出的新分类。在他的RFI中，肯尼迪仅引用了特朗普两周前签署的一项有关疫苗的行政命令，该命令旨在削减和改革联邦疫苗推荐。这项命令和新的RFI是肯尼迪和特朗普破坏联邦疫苗推荐并支撑疫苗与自闭症之间错误且彻底被揭穿的虚假联系的更大、无休止努力的一部分。肯尼迪之前曾试图单方面削减CDC的儿童疫苗推荐，将其与丹麦的推荐一致——一个相对小且同质的国家，拥有全民医疗保健并且推荐的疫苗数量少于任何其他高收入国家。肯尼迪还解雇了ACIP的全部17名专家，并用手选的盟友重新填补小组，这些人共享他的反疫苗信念。去年，小组还对疫苗推荐做出了几项毫无依据的变更，包括取消了针对出生时接种乙型肝炎疫苗的普遍推荐——这一举措受到医学和健康专家的广泛谴责。目前，一名联邦法官已暂时阻止肯尼迪对联邦疫苗推荐的更改，大部分ACIP任命，以及他在美国儿科医学会主导的诉讼中对ACIP进行的更改。法官在三月裁定，肯尼迪的疫苗更改和ACIP任命可能是非法的，且没有适当程序。针对疫苗的攻击RFI似乎是遵循行政程序的一部分，这些程序通常包括公众评论期。但它也提供了更多关于肯尼迪反疫苗努力的下一步方向的见解。在周五的公告中，肯尼迪的卫生与公共服务部总结了RFI，作为“检视当前推荐框架是否适当地反映证据的强度，考虑个人情况和价值，并支持患者、家长和医疗提供者之间的知情讨论”的努力的一部分。更具体来说，RFI要求公众考虑是否应该以“倾向于个人自主和宗教自由”的前提来做出疫苗推荐。它还寻求意见，关于在“缺乏、不可行或不道德获得随机对照试验证据”时如何处理推荐。这与肯尼迪对儿童疫苗提出的常见攻击有关，他声称其安全性和有效性试验存在缺陷，因为它们没有将疫苗与惰性安慰剂进行比较。科学和医学专家广泛对这一攻击表示拒绝，指出这样的试验在许多情况下是不必要的，在一些情况下是不道德的，并且在某些情况下该声明是完全错误的。但肯尼迪似乎可能会将其作为理由来证明...