在Pinterest分享GLP-1药物可能有助于降低2型糖尿病患者与脆弱性相关的骨折风险。OLEKSANDRA TROIAN · Moment/Getty一项新的研究发现，GLP-1药物可能帮助减少2型糖尿病患者的脆弱性骨折风险。最大幅度的骨折减少发生在髋部、股骨和脊柱骨折。由于这是一个观察性研究，因此不能证明GLP-1药物确实降低骨折风险。一项新研究报告称，服用GLP-1药物的2型糖尿病患者可能降低其脆弱性骨折的风险。脆弱性骨折发生在骨骼脆弱到足以因一次通常不会导致健康骨骼骨折的跌倒而骨折。尽管研究结果令人鼓舞，但该研究是观察性的，因此不能证明GLP-1药物，例如Ozempic或Mounjaro，降低骨折风险。研究人员承认这一局限性，并同意需要进一步的研究。加州大学洛杉矶分校整形外科研究员、该研究主要作者Christopher D. Hamad博士表示：“GLP-1受体激动剂被越来越多的患者使用。根据具体药物，其用途现在不仅限于糖尿病，还包括体重管理、心血管风险降低、肾脏保护、阻塞性睡眠窒息症和代谢性肝病。随着其使用范围的扩大，了解它们可能对身体的其他部分，包括骨骼的影响非常重要，以便临床医生能够向患者提供关于潜在益处和风险的全面信息。”该研究分析了约134,000名年龄在50至90岁之间的美国2型糖尿病成年人的健康数据。研究人员发现，服用GLP-1药物的2型糖尿病患者在三年的研究周期内，脆弱性骨折风险降低了21%，与服用DPP-4抑制剂的患者相比。“这一发现特别令人鼓舞，因为最大幅度的降低发生在髋部和股骨骨折，这可能是毁灭性的，”Hamad说。“这些伤害通常需要手术，并可能导致持续的行动能力和独立性的丧失。在髋部骨折后，最多三分之一的患者可能在下一年内死亡。然而，由于这是一项观察性研究，因此结果应被视为重要信号，而不是GLP-1受体激动剂预防骨折的证明。”Hamad解释说，GLP-1治疗改变了炎症及对骨骼形成细胞与破坏细胞之间的平衡。这一机制可能提供一些防护，抵御脆弱性骨折。“实验室研究对这个想法提供了一些支持，但我们的研究没有直接测试这一机制，无法建立对骨骼的直接影响，”他说。“我们目前正在进行转化研究，以进一步探讨这个问题。”加州圣莫尼卡Providence Saint John’s健康中心的家庭医学认证医生David Cutler，表示服用GLP-1的人似乎骨折风险更低，但尚不清楚是GLP-1药物还是其他因素的影响。Cutler没有参与该研究。Cutler对Healthline表示：“这可能是因为他们的糖尿病控制得更好。可能是因为他们在这些药物上减轻了体重。也可能是因为他们在服用这些药物时有不同的运动方案。因此，所有我们知道的是，GLP-1药物和较低骨折风险之间的关联是存在的，但我们不知道药物本身是否是确切的原因。”哈肯萨克梅里迪恩杰西海岸大学医学中心的整形外科主任Marc J. Levine博士解释说，“脆弱性”骨折是指在老年人中常见的髋部和脊柱骨折。这些骨折可能发生在低能量事件中，例如跌倒或向前弯曲。Levine没有参与该研究。他对为什么2型糖尿病患者面临这些类型骨折的风险增加提供了一些见解。“糖尿病对骨骼的影响可能导致骨强度下降，”Levine告诉Healthline。“这种在2型糖尿病患者中观察到的骨强度下降与衰老骨骼的下降不同。这可能与骨代谢的细微平衡的负面影响有关，包括骨吸收和骨形成。”Levine指出，在某些情况下，骨骼在X光下可能看起来更密，但实际强度和灵活性下降，所以2型糖尿病患者更容易骨折。“标准DEXA扫描，通常用于监测老年女性的骨质疏松症，可能无法检测到2型糖尿病患者中观察到的骨强度下降，”他说。Levine补充道，与骨强度无关的是，2型糖尿病患者可能还存在与足部神经病相关的问题，这可能影响平衡，以及可能影响视力的并发症，这会加大跌倒的风险。