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英格兰每四个出生中就有一个是紧急剖宫产,BBC分析显示

BBC Health2026年6月4日 23:41

刚刚,健康记者凯瑟琳·伯恩斯与BBC Verify的玛丽亚姆·艾哈迈德报道:BBC分析显示,英格兰四分之一的婴儿现在是通过紧急剖宫产手术出生的,标志着过去五年的显著增长。计划外的手术增加了八个百分点,而选择性剖宫产的比例也有所上升。同时,使用无器械进行的阴道分娩的比例则下降了——从过半数的分娩下降到43%。国家围产流行病学单位主任玛丽安·奈特教授表示,这一增长代表了英格兰女性分娩方式的“全面变化”,而且在其他欧洲国家没有出现这种现象。NHS并不公开关于为何进行紧急剖宫产的数据,专家表示,增加并没有单一明确的解释。然而,一些人告诉BBC,他们担心产科病房和孕妇中恐惧的文化正在推动手术数量的增加。代表产科医生的皇家妇产科医学院表示,医务人员和手术室的压力意味着系统“确实在努力”满足日益增长的需求。英格兰国民健康服务(NHS)表示:“决策是根据个体情况和临床建议做出的,以确保每次分娩都采用最安全和最合适的方法。”剖宫产,即C型剖宫产,是切开母亲的腹部和子宫。紧急剖宫产从最紧急的级别——对母亲或婴儿的生命构成直接威胁——到分娩进展不顺的情况分级。BBC Verify跟踪了过去五年英格兰出生情况的变化。最常见的分娩方式仍然是阴道分娩,其中医务人员未使用如产钳等器械来帮助宝宝出生,但这一比例已经从53%下降到43%。计划性剖宫产现在占出生的20%,而紧急剖宫产稳步增加——从18%上升到26%。来自英国其他地区的数据更新不那么及时,但苏格兰的紧急剖宫产率为22%,威尔士为20%,北爱尔兰为16%。奈特教授的单位比较了42个国家剖宫产率(包括计划性和紧急)的变化。她的团队根据剖宫产出生的比例对每个国家进行了排名,从最高到最低。2020年,英格兰在42个国家中排名第14,但到2025年,升至第9。她表示,其他国家普遍未见如此急剧的增加。尽管自2020年以来紧急剖宫产有所上升,但死胎和新生儿死亡率基本保持不变。利物浦大学女性健康教授、顾问妇产科医生沙基拉·坦加拉特南说:“如果紧急剖宫产的增加没有伴随死胎、新生儿和母体并发症的相应减少,那将是一个令人担忧的问题。”她表示,增加的原因在很大程度上仍然未知,并补充说没有“清晰和一致的报告”。她还表示,在没有关于手术实施原因的“高质量数据”的情况下,将无法解释增加的原因。坦加拉特南教授还想探讨种族的影响。尽管紧急剖宫产的全国平均水平是每四个出生中就有一个,但对于黑人和亚裔母亲来说,大约是每三个出生中就有一个。奈特教授正在研究年龄、肥胖和已有健康状况等因素是否对此增长有贡献,但她表示,NHS的员工和母亲可能也受到一些显著的产科丑闻的影响。多年来,产科病房被要求保持低剖宫产率。此目标在2022年被取消。在莫卡姆湾、东肯特、什鲁斯伯里和特尔福德等地,近期的产科安全丑闻都听到了类似的、致命的母婴死亡故事,以及对进行剖宫产的犹豫。诺丁汉和利兹的正在进行的调查可能会有类似的担忧。“我们还需要认识到对女性、家庭和工作人员日益上升的恐惧可能会导致更多人选择或推荐剖宫产,”她说。另一位健康专业人员告诉BBC,没有人希望成为下一个丑闻。过去五年,针对NHS产科问题的法律索赔数量也增加了11%。奈特教授表示:“法律案件通常质疑为何没有进行剖宫产或为何没有更早进行剖宫产。医生和助产士很少因为进行早期剖宫产而受到批评。”NHS英格兰表示,“许多因素”影响剖宫产的出生,其“优先事项始终是母婴的安全和福祉”。BBC在伦敦的诺斯威克公园医院的产科病房待了两天,见到了18岁的新妈妈库希。由于婴儿在分娩过程中心率一直下降,她接受了紧急剖宫产。

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