2026年10月21日 — 上午10:00 今天在《英国精神病学杂志》上发表的新的澳大利亚主导研究可能会从根本上改变许多抑郁症患者的治疗方式。该研究对11,380名被诊断为抑郁症的成年人进行调查，识别出了一种因昼夜节律失调引起的新型抑郁症，称为昼夜抑郁。我们的昼夜节律或生物钟控制着我们的日常功能，包括睡眠和清醒、免疫、激素和新陈代谢系统，以及我们的注意力和情绪。当我们的生物钟与我们的行为不一致时，它会影响每个系统。这种新型的抑郁症亚型可能解释了传统治疗为何并不总是有效。Getty Images “情绪是结果，而不是原因，专注力也是，”悉尼大学脑与意识中心的联席主任、临床精神病学家Ian Hickie教授表示。研究还发现，昼夜亚型抑郁症患者中，双相情感障碍和注意缺陷多动障碍（ADHD）的风险更高，这影响了四分之一的参与者，以及大约三分之一年轻的抑郁症患者。研究人员表示，选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和认知行为疗法（CBT）等标准治疗可能无效，SSRIs甚至可能对该群体造成伤害。治疗中的关键区别 睡眠障碍在抑郁症患者中“几乎是普遍存在的，”Hickie说。但昼夜失调不仅仅是睡眠不良。那些患有昼夜抑郁的人完成了问卷，并报告在六个标准中至少满足了三个：季节性病情变化（例如冬季情绪恶化和春季躁狂）；在抑郁发作期间长时间睡眠；早晨感到昏昏欲睡；夜猫子；晚起；以及经历社会时差（周末与平日上床和起床时间的不匹配）。自1960年代以来就有抑郁症中昼夜失调的证据，但人们认为如果修复抑郁，这些问题会得到解决。这项新研究挑战了这一观点。Hickie说：“我们基本的出发点是，对于相当一部分人口——约30%的抑郁症患者——情况正好相反。”“实际上是受损的生物钟推动了抑郁症。如果不加以关注，就无法治愈抑郁发作，也无法防止其长期复发。”他补充说：“关键区别在于治疗选择，最常被推荐的治疗——认知行为疗法，尤其是SSRIs——不仅无效，而且使这种昼夜型抑郁症更糟。”专家相信这与光有关，光是每天设定我们生物钟最重要的因素。健康的光照模式，比如白天明亮的光线和晚上较低或没有光线，与较低的抑郁症和其他精神疾病的风险相关。“我们在研究中发现，年轻的情绪障碍患者似乎对光的敏感性较差，”首席作者Emiliana Tonini博士解释道。这体现在人们如何描述他们的抑郁症。“如果他们有严重的抑郁症，他们使用黑暗隐喻的可能性是三倍，”芬德斯大学公共卫生与医学学院的昼夜生物学教授Sean Cain说，他没有参与这项研究。“我们认为，昼夜系统是一个亮度检测系统，而人们体验抑郁时感觉黑暗，因为这个亮度检测系统无法正常工作。”SSRIs可以增加对光的昼夜敏感性，对于在合适的时间接受光照的人来说，这是有益的。然而，对于那些在晚上接触强光的夜猫子来说，这种增强的敏感性可能会加剧昼夜失调。这可能加重他们的抑郁症状。Ian Hickie教授表示，受损的生物钟可能导致这种类型的抑郁症。Jessica Hromas 谁受到昼夜亚型的影响，为什么？根据这项新研究，女性、重度抑郁症状患者以及抑郁症状在青少年或成年早期开始的人群是受影响最多的。“在青少年期间，睡眠-觉醒周期发生了剧烈变化，”Hickie说。更多女性体验此现象的比例（80%）因更多女性参与研究而复杂化。然而，荷尔蒙和环境变化（如生育）也起着作用。“昼夜亚型与产后抑郁特别相关，”他说。遗传差异使一些人更容易受到诸如青少年时期、新生儿、轮班工作、感染或经常熬夜等环境触发因素的影响。“我们中的一些人对影响更敏感，基本上生物钟更不稳定……可以扰动的程度，以及不自行修正的程度，”Hickie解释道。“生物学上是根本不同的，建立在不同基因的基础上。”} } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } } }}} }} }} } }}}}}}}}} }}}}}}}}} }}}}}}}}} }}}} }}}}}}}}}}}}}}}