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美国健康再生倡议在科学审视面前如何立足?

Nature2026年7月23日 00:00

美国健康再生倡议(MAHA)由美国卫生部长罗伯特·F·肯尼迪领导,旨在“应对慢性疾病、改善营养、降低医疗成本”。为了实现这些值得称道的目标,MAHA运动中的人士着手改革美国在营养、疫苗和药物过度依赖等方面的健康政策。美国的如此巨大变化可能会在全球范围内产生连锁反应。肯尼迪表示,MAHA政策基于“黄金标准”的科学。某些方面得到了研究界的支持。然而,在其他领域,批评者表示,MAHA平台包括一些误导性或夸大的说法——例如,关于疫苗的有效性和自闭症谱系障碍的风险因素。那么科学是如何说的呢?《自然》采访了一些有关MAHA倡议显著论点的研究人员。 “多吃肉和奶制品以保持健康” 1月7日,美国卫生和农业部门推出了2025至2030年《美国人饮食指南》,这是一套塑造国家营养和健康政策的建议,例如在学校建立食品选择。这些指南呼吁美国公民“多吃真实的食物”,尤其是富含红肉、全脂乳制品、新鲜水果和蔬菜的饮食,并严格限制添加糖和超加工食品。“他们的大多数声明与之前专注于真实食物的旧声明一致,”加州帕洛阿尔托斯坦福预防研究中心营养研究主任克里斯托弗·加德纳说。但是,加德纳表示,指南对红肉和乳制品的强调导致推荐蛋白质摄入量增加——从每天每公斤体重0.8克提高至1.2至1.6克。因此,这项推荐避开了2025年的一项系统性评审,该评审得出的结论是没有足够的证据来改变0.8克的建议。饮食指南此前以食物份额而不是营养克数设置了建议。因此,加德纳说:“这个新数字太出乎意料了。”加德纳是2025年饮食指南咨询委员会(DGAC)的20名成员之一,该委员会是一个独立小组,向美国卫生与人类服务部(HHS)和农业部提供饮食指南开发的建议。2024年12月,该委员会准备了一份421页的报告,汇集了指导方针背后的最新科学。MAHA倡议的口号装饰着美国卫生与人类服务部的总部,该部门正在主导这项运动。信用:Francis Chung / POLITICO通过AP Images / ALAMY 随之产生了一份单独的补充审查,由美国总统唐纳德·特朗普的政府任命的九人委员会生成。这在制定2025-30年指南时使用,伴随一些来自DGAC的建议。马萨诸塞州波士顿哈佛T.H.陈公共卫生学院的医生和营养研究员沃尔特·威尔特表示,最新指南背后的某些研究经历了一个没有公众评论机会的实质性审查过程。“与专家委员会发布的报告相比,附在指南上的文件根本没有那么严谨,”他说。尽管有这些担忧,但一些人群可能从更高的蛋白质摄入中受益,尤其是希望增加肌肉的老年人和运动员。加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学的健康研究员斯图尔特·菲利普斯及其同事在一项2018年的研究中主张,老年人应每天每公斤体重摄入至少1.2克蛋白质,以对抗肌肉流失。然而,2023年的一项研究表明,过多的动物蛋白可能会导致肾结石风险增加。一项2010年的系统性评审和荟萃分析发现,富含加工肉类的饮食与冠心病和糖尿病的风险增加有关。 “超加工食品导致慢性疾病” 2025-30年指南建议避免高度加工、准备好的即食食品以及含有添加糖或非营养性甜味剂的饮料。这消除了大多数汽水、果汁和能量饮料。2024年《BMJ》的45项荟萃分析审查发现,接触超加工食品的增加与死亡风险及心脏代谢和心理健康障碍的增加相关。此外,2024年《BMJ》的一项涉及超过100,000名参与者的前瞻性研究发现,超加工食品高消费的人群的死亡率稍高。作为对这些指南的回应,美国医学协会于1月7日发布声明,表示它“对政府的新饮食指南表示赞赏”。

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