剧烈的疼痛让珍妮-玛丽·范德韦斯特海岑博士宁愿选择死亡。当她躺在医院的病床上时，能感到背下方的床单上有一片湿润的区域。对这位资深的医学医生来说，这证实了她几小时前的怀疑：她的硬膜外麻醉线脱落了，让原本应该麻痹痛苦的麻醉失效，导致她在这场被称为“所有手术之母”的艰难马拉松手术中剧痛难忍。“这是我从未想象过的最痛苦的痛，”范德韦斯特海岑说。“如果我身边有什么可以让我自杀的东西，我一定会这样做。”然而，她的主治医生并不相信她在疼痛。“嗯，看起来你正在经历一次恐慌发作，”范德韦斯特海岑回忆起她医生对她的言语。“我觉得你需要一些安定。”这一痛苦的经历并不是个别现象。范德韦斯特海岑是成千上万名分享她们痛苦经历的澳大利亚女性之一，她们称自己的痛苦被视为心理问题，或者只是女性的一部分。这一现象在本报和多个政府调查中得到了曝光。“你可能会认为我们取得了进展——确实在许多方面取得了进展——但我们仍然有很多工作要做，还有更多的问题在困扰着我们，”其中一项调查的共同主席苏·马修斯教授说。医学界现在广泛支持改革，以应对持续存在的危险性别偏见，但对于前进的方向仍存分歧。联邦政府正在审查对每所医学院、护理学校、心理学及其他健康和相关健康课程的全国性课程审计。这可能会促使未来的医疗从业者在性别如何根本性地影响患者的疼痛、表现和反应等方面的受教育方式发生重大变革。但医学院院长们称，针对他们课程的批评大多是缺乏信息的，认为更好的目标是对海外培训的医生和持有过时观点的老一辈从业者进行再培训。性别偏见和女性健康专家希望在多个方面进行改变，包括新的疼痛指南、对更长时间的全科医生咨询的资金支持、审查与更换缺陷研究，以及建立热线以获取女性疼痛的专家建议。“这就像是在折磨” 随着范德韦斯特海岑的硬膜外麻醉效果逐渐消失，她在经过大手术和激烈的内部化疗后进入了重症监护室，治疗一种罕见的阑尾癌。她的一些器官被切除，腹部每天都在注入更多的化疗药物。她能感受到护士们用针头检查她的麻醉是否仍然生效的刺痛。“我对她们说：我想这有问题……我开始感觉到了越来越多的疼痛。”范德韦斯特海岑表示，分享像她这样的故事是非常重要的。护士们向她保证，过夜的疼痛缓解会足够。但当她醒来时，疼痛如潮水般涌来。她的医生两小时后到达时，感觉无法形容。“我从未忘记过她的样子。她很年轻，可能三十多岁。她戴着眼镜，缺乏同情心和人性，完全没有任何安慰，真是可怕，”范德韦斯特海岑说，她在悉尼医院的经历导致后来被诊断为创伤后应激障碍。“我彻底失去了自主权。他们将化疗药物倒入我的腹部。我无法下床，没有人相信我或倾听我的声音，”她说。“我想这差不多可以算是折磨。” 自从范德韦斯特海岑开始因盆腔疼痛就医，到她最终获得癌症诊断，已过去了六年和多次调查。到那时，癌症已经扩散。她不知道如果她是一个男性，诊断是否会花费这么久。经过36年的职业生涯，在三个大洲目睹医学中的性别歧视后，范德韦斯特海岑希望医学生和年轻医生通过听患者如她的故事来了解潜意识中的性别偏见。“你需要能够真正让人们理解这是什么，它意味着什么。我认为故事是推动变革的最有力方式，”她说。 修正课堂？ 联邦政府尚未发布去年完成的对123个培养每位认可的医疗和相关健康从业者的8400门课程的审计结果。卫生部门表示，该报告正在进行质量保证检查，这些检查的完成时间比预期要长。但领导审核的布朗温·格雷厄姆教授表示，关键问题在于，学生们常常没有被告知课程内容——以中性别的方式呈现——是基于男性开发的证据。“男性受试者、男性表现、风险因素和反应，”格雷厄姆说道，她是性别与健康医学公平中心的主任。“学生所带走的假设是，这就是我们做的事情。