2025年4月21日，联合健康集团在纽约证券交易所的标识。Michael Nagle | Bloomberg | Getty Images 联合健康集团在周二公布的第三季度业绩大幅超出预期，并提高了全年的利润展望，因为该公司继续管理高昂的医疗成本，并看到在基于价值的医疗和人工智能上的投资开始发挥作用。作为美国最大的私人保险公司，该公司预计2026财年的调整后每股收益至少为20.50美元，之前的预期为每股19.50美元至20美元。医疗巨头的重组计划在今年连续三个强劲季度后逐渐获得势头。联合健康正在通过缩减会员、退出不盈利的合同，并加大对人工智能和基于价值的医疗的投资来稳定利润率，这将医生和设施的补偿与患者健康结果、护理质量和成本效益相关，而不是医疗服务的提供量。“你将在本季度看到，我们不仅在业务的财务方面进行执行，而且真的以一种更简单的方式进行，专注于大量投资于基于价值的医疗，”首席财务官Wayne DeVeydt在一次采访中说。该公司的股票在盘前交易中上涨约3%。根据LSEG对分析师的调查，以下是该公司第三季度的报告与华尔街预期的比较：每股收益：调整后4.69美元，对比预期4.14美元；收入：1126.9亿美元，对比预期1114亿美元。该公司第三季度净利润为41.1亿美元，或每股4.56美元，而去年同一时期为23.5亿美元，或每股2.59美元。排除业务剥离、重组和预计减少不盈利合同准备金等项目后，联合健康每股收益为4.69美元。收入从去年同期的1131.6亿美元下降至1126.9亿美元。公司的保险子公司联合医疗和Optum医疗部门均超过了分析师对本季度运营收益的预期，来自StreetAccount的数据。管理高成本值得注意的是，联合健康的医疗费用率——相对于收取的保费支付的总医疗费用的衡量标准——在第三季度为88.4%。分析师预计本季度的比例为89.9%。较低的比例通常表明公司收取的保费超过支付的福利，从而带来更高的利润。然而，DeVeydt告诉CNBC，第三季度的医疗成本“仍然高于历史标准”——这是影响保险公司的一个问题，特别是那些经营私人医疗保险计划的公司，已经持续了两年多。“我认为这是我们应该关注的事情。我认为你会看到我们的医疗护理比例有了相当大的改善，但我不希望这在[医疗成本趋势]方面产生误导，”DeVeydt说道。他表示，《无惊讶法案》下的独立争议解决（IDR）程序至少增加了100个基点，或1个百分点的总医疗成本。这项自2022年起生效的联邦法律旨在保护消费者免受意外医疗账单。IDR程序允许提供者和保险公司解决对网络外支付的争议。DeVeydt表示，这些变化正在推动公司的理赔成本上升，这最终可能通过更高的保费传递给消费者。DeVeydt还补充说，住院服务和药品的成本，特别是癌症和罕见疾病的高价特殊药物，仍然居高不下。尽管如此，他强调公司的基于价值的医疗努力，这些努力通过引导患者选择合适的提供者并强调预防护理来帮助控制医疗成本，DeVeydt补充道。他表示，联合健康成员的急性医院入院人数在第三季度同比下降了15%，而家庭健康入院人数则上升了10%，这暗示着更多的患者在成本更低的环境中获得护理。“你会发现更多的成员实际上进入了一个低成本的护理环境，但更重要的是，他们进入了他们真正希望进入的护理环境，”他告诉CNBC。“所以我们认为我们在质量和成本之间真正取得了平衡。”联合健康还推出了人工智能驱动的环境听力工具，以减少医生的行政负担，并为患者就诊腾出时间。DeVeydt表示，由患者而不是在提供者的协助下完成的预约调度同比增加了27%。他预计这些举措将在第四季度及2027年随着项目的扩展对医疗成本管理产生复合影响。