2026年10月23日 / 上午5:00 EDT / KFF 健康新闻 添加 CBS 新闻在谷歌上 购买负担得起的医疗法案健康保险的消费者将在 2027 年覆盖的公开注册开始时看到大大小小的变化。这些变化包括保费上涨、可能的额外身份检查、与经纪人合作可能产生的延迟，以及对哪些移民可以获得补贴的新限制。购物者需要相应地做好计划。公开注册将在大多数州于 11 月 1 日开始。爱达荷州、康涅狄格州和马萨诸塞州的开始时间更早，有些州已经允许“窗口购物”来查看保费率。预计总体注册将继续下降，主要是因为增强补贴将在 2025 年底到期。政策专家表示，这些补贴的结束导致数百万人在今年头几个月放弃或失去保险。但是特朗普政府在注册人数下降中看到胜利，归功于其各种减少欺诈的努力，包括在8月取消760,000名被怀疑不当注册的投保人的保单。少数这些投保人已经恢复了保险。 准备好你的身份 ID 一项最大的变化将是对消费者和代理人的更大审查，要求旨在防止欺诈或不当注册。对于消费者来说，这可能会减缓注册过程。医学保险和医疗补助服务中心的常见问题中概述的新规则仅影响通过联邦市场使用代理人或经纪人进行注册的消费者，该市场为29个州提供服务。它们不适用于州级交易所，后者有自己的规则，并且在大多数情况下更成功地防止欺诈性注册。首先，所有在联邦市场上使用代理的消费者需要获取一次性确认代码或链接，以授权特定代理为他们注册或代为更改。该代码将通过短信、电子邮件或代理使用的私人注册平台之一的自动电话发送给消费者。联系信息不正确或过时的返客消费者，首先需要自己拨打联邦市场的电话或在线提交申请以更新信息。此外，被认为是“高风险”的消费者和保单持有者必须在授权代理之前验证自己的身份。CMS将首次申请人或现有保险持有者的申请涉及到变更州际的消费者，以及与新代理或不同的代理合作或每月保费为30美元或更少的消费者定义为“高风险”。在宾夕法尼亚州管理保险代理的约书亚·布鲁克说，CMS似乎选择了这些群体中的人进行更大审查，因为“搬到一个新州或换经纪人，那可能是一个试图冒充消费者的经纪人。”每月30美元的限额可能与对没有或低月保费的计划更容易成为不良代理商进行未经授权注册的目标的担忧有关，因为保单持有人可能永远不会收到账单。一些不法代理商甚至自己支付低月保费，并仍从佣金中获利，布鲁克说。然而，这些新规则的广泛性质让布鲁克担心“高达五分之一的消费者将不得不进行额外的身份验证”，可能会因此放弃并不投保。被指定为高风险的消费者必须通过CMS批准的第三方来证明其身份，例如信用公司Experian，该公司通常只询问消费者应该能够回答的问题。未通过测试的人可能被要求拨打Experian的帮助热线或通过创建healthcare.gov账户自行提交申请，这要求他们上传身份证明，如驾照、护照、移民文件或其他形式的身份证明。 “一些人可能会遇到麻烦，不是因为他们不是真实的，而是因为他们没有信用档案，或者已经搬家，或者改了名字，”乔治城大学健康保险改革中心的高级研究员斯泰西·波格说。她表示，这些变化可能是“CMS针对欺诈性注册的适当回应，但也可能造成额外障碍。” 经纪人可能会更少 CMS于9月发布了一项规则，对新提供 ACA 覆盖的经纪人施加了一项暂停令。未在2026年注册的代理人将在2027年之前最早于2月才能参与注册，这已经超过了公开注册季节的结束。CMS表示，采取这一步骤是因为2026年出现的“不成比例的重大合规问题”来自新注册的代理人或经纪人。此外，该机构今年还将“数百名不合规的代理人和经纪人”踢出。管理佛罗里达州一家经纪公司的杰森·费因表示，他同意这些变化背后的概念。