剧透警告：本故事包含关于ABC的《实习医生格蕾》第23季首集的细节。时间并没有在格蕾·斯隆停滞，随着《实习医生格蕾》在四年内首次进行季间时间跳跃回归。第23季首集的情节发展在第22季大结局事件后一个月展开。这一集介绍了完成的VIP病房和新常设演员詹姆斯·沃克饰演的塞斯·诺顿，他是一名英俊、傲慢的外科医生转行商人，他的公司奥林匹克王朝医疗支持了这个奢华的医疗套间。他商业利益的关注与梅瑞迪斯（艾伦·朋皮欧）的同情心立即发生冲突，二人因此步入了冲突的轨道，因为在剧集末尾，诺顿被揭示为格蕾·斯隆的新外科主任，这是泰迪（金·拉维尔）的旧职位。首集中没有提到尼克（斯科特·斯皮德曼）或提及他与梅瑞迪斯在S22大结局中的订婚，也没有更新泰迪与欧文（凯文·麦基德）在法国的新生活。在上个赛季结束时，西蒙（亚历克西斯·弗洛伊德）面临着韦斯（特雷沃·杰克逊）与卢卡斯（尼科·特尔霍）之间的两难选择，因为前者建议将他们的随意关系正式化，而她和后者发生了一夜情。一个月后，她和韦斯在一起（并且换了新的发型），但不知怎么地，总是无法避免和赤裸上身（有时甚至完全不穿衣服）的卢卡斯碰面。在这一集中，一个重要的反转是，西蒙发现自己怀孕了。本（贾森·乔治）仍然表现得很绅士，并且没有将温斯顿（安东尼·希尔）与实习生朱尔斯（阿德莱德·凯恩）的关系告诉贝莉（尚德拉·威尔逊），给温斯顿留了一个自行坦白的机会。在首集的最后，朱尔斯和温斯顿发现自己陷入了更大的困境，因为贝莉试图分配更多工作以便攻读硕士学位，让温斯顿担任住院医生主任——朱尔斯的直接上司。关（蓝）（哈里·秀姆 Jr.）仍然被解雇，靠“自雇”维生。他在西蒙的帮助下，秘密返回格蕾·斯隆，救回了他的线上法语老师。乔（卡米拉·路丁顿）看起来很好，回到了工作岗位，但一位代码病人唤起了痛苦的回忆，在剧集最后几秒，她告诉林克（克里斯·卡马克）她已经辞职。就在不久之前，林克偷偷拿了一些乔的旧止痛药，因为他的上瘾问题似乎只在加重。阿米莉亚（凯瑟琳·斯科尔索内）与托尼（珍·兰登）在阿米莉亚与卡斯（索非亚·布什）在S22大结局中的暧昧关系后持续紧张，在一场关于病人护理的公开争吵中爆发。两人最终和解并重归于好。在接受《截止日期》采访时，《实习医生格蕾》的执行制作人兼首席编剧梅格·马里尼斯谈到了决定引入时间跳跃和由沃克饰演的新反派的原因，以及朋皮欧和斯科特·斯皮德曼的可用性，并详细解析了这一集的重大反转，包括西蒙的怀孕、乔的辞职、托尼和阿米莉亚的恶作剧，以及温斯顿和朱尔斯的新动态。这位德克萨斯本地人还就她与《实习医生格蕾》创作者香农·莱姆斯共同创作的设置在德克萨斯乡村的外传提供了更新，该外传已获得中季直接制作的许可。