医生表示，魁北克为加拿大的医疗援助死亡开辟了道路，并在十年前影响了联邦MAID立法，该法案由下议院通过，允许符合条件的成年人请求这一过程。该省现在拥有世界最高的MAID比例。根据统计，2024-2025年，魁北克的医学援助死亡占所有死亡的7.9%，即6,268个案例。在整个加拿大，该比例为5.1%，即16,499个医学援助死亡。尚不清楚越来越多的魁北克人选择MAID是否反映了该省的广泛共识，还是由于医疗护理获取困难，迫使患者转向这一选择。2009年，一个立法委员会对临终护理进行了广泛咨询。2012年发布报告后，魁北克通过了《临终护理法》，并于2015年生效。同年，在卡特诉加拿大一案中，加拿大最高法院推翻了刑法的某些条款，并在特定条件下承认医疗援助死亡的权利。被称为C-14法案的立法修正了刑法，并于2016年获得皇家同意，使加拿大成为为数不多的授权医疗援助死亡的国家之一。“显然，魁北克在临终护理方面真正是先锋和领导者。我们不能忘记这一点，因为魁北克的法律比仅仅医疗援助死亡更为宽泛，”前魁北克国民议会成员、MAID项目的倡导者维罗尼克·希冯（Véronique Hivon）表示。“在最高法院的卡特决定中，有几个监管元素似乎直接受到魁北克立法的启发。”她说道，该省通过长达五年多的“社会对话”的方式处理这一问题，帮助去神秘化和规范化这一理念。“这与联邦政府的处理方式截然不同，因为联邦政府是被法院判决迫使介入的，”现在在蒙特利尔大学政治学系教授的希冯说道。魁北克尊严死权协会发言人劳伦特·博伊维尔（Dr. Laurent Boisvert）也将魁北克视为开拓者。“这解释了为何魁北克的医疗援助死亡得到了90%的人口支持，”他说。希冯相信，魁北克的成功在于立法者花了时间并收集了大量公众意见。特别委员会到八个地区听取专家意见，也听取“曾与爱人或自己有各种经历的公民”的意见，她指出。“在政治上，我们往往想要快速推进，急于取得结果，以至于有时会忽视某些问题。而当改革最终得以实施时，往往没有完全成熟。” 魁北克的起源 医生和伦理学家米歇尔·马尔尚（Dr. Michèle Marchand）在十年前退休，回顾说来解释了魁北克关于MAID辩论的起源。2000年代早期，几个备受关注的案件引起了魁北克医学会的注意。马尔尚提到一位母亲帮助她儿子自杀的案例，他当时年约30岁，患有多发性硬化症，以及帮助其四肢瘫痪的叔叔自杀的男子。医学会理事会得出结论认为，个人不应协助所爱之人结束生命，如果有人这样做，应该是医生，马尔尚说。几年后，该学会发布的一份报告促使希冯提议成立一个特别委员会——“因为他们表示在某些情况下，医生发现自己面临着与那些在生命末期经历巨大痛苦的患者的治疗死胡同，”她回忆说。根据马尔尚的说法，一些医生在法律生效之前选择减轻身患绝症患者的痛苦，进行一种非正式的医学援助死亡。“安乐死的辩论一直非常两极化。有支持和反对的立场，没有中间立场。我们说，‘我们不想将安乐死开放给所有人，但这已经在发生。不如我们建立一个适当的框架，’”她说。 魁北克建立了一项关于临终护理的委员会，该委员会审查所有MAID请求，并每年发布详细报告。数据显示，大多数选择MAID的患者都接受了姑息治疗。这个事实让希冯得出结论，居民并不是因为缺乏医疗护理而选择这一过程。“这不是出于绝望，显然我们需要确保这一点。我们必须对这始终保持警惕，我认为这项研究将在这方面提供重要信息。