在以色列对加沙的种族灭绝战争的另一日清晨，20岁的哈姆扎·阿尔-加扎利再次踏上寻找胰岛素笔的旅程。他住在加沙城南部的齐图恩社区，这已经不是他第一次在药店和医疗中心间穿梭，寻找一剂胰岛素。自2023年10月战争爆发以来，随着以色列对药品和医疗物资进入加沙地带的限制加紧，这种努力已经成为他生活的常态。哈姆扎知道，延迟胰岛素剂量可能危及生命。1型糖尿病需要严格的每日治疗和持续的监测。然而，在战火与封锁的条件下，管理这种疾病变成了一场日常的高风险斗争。根据世界卫生组织的资料，加沙城的阿尔-阿赫利阿拉伯医院的药剂师正在处理药物，因医疗物资严重短缺。哈姆扎回忆起战争前他的健康状况更为稳定。他过去在药店以每支25至35谢克尔（8.5到12美元）的价格获得胰岛素，有时甚至更便宜。哈姆扎说：“我开始熟悉所有药店，他们也认识我，因我总是在买胰岛素笔。”但是，随着战争的爆发和医疗物资入境限制的加剧，这一切发生了巨大变化。单支胰岛素笔的价格涨到了75到100谢克尔（25到34美元），而哈姆扎每月需要6到7支胰岛素笔，因此他不得不尽可能延长每支笔的使用时间。用于治疗1型糖尿病的胰岛素注射是调节血糖水平的关键。糖尿病患者在加沙的苦难延伸到通过边境过境点的药物入境限制，这些措施导致了胰岛素、血糖仪和试纸的严重短缺。哈姆扎指出，这种短缺创造了不稳定的医疗现实，在某些情况下，可能储存了很长时间或条件不当的药物出现在市场上，这让人担心由于缺乏替代品而导致的疗效降低或质量不确定。 截至一年前，随着以色列对食物的封锁导致加沙北部饥荒，哈姆扎被迫吃下任何他能找到的东西。但是对于哈姆扎而言，这不仅仅是为了为他的身体确保足够的营养，还在于找到他能获得的胰岛素与他能找到的食物之间的平衡。如果他在没有足够胰岛素剂量的情况下多吃，那么他可能会产生危险的高血糖水平。如果他出于害怕胰岛素告罄而减少食物摄入，那么可能导致严重且可能致命的低血糖（低血糖）。哈姆扎说：“在加沙北部的轰炸中，我很害怕。我们处于围困之中。如果房子被炸毁，我可能在废墟中存活，但因低血糖而死。如果我在没有胰岛素的情况下吃东西，我的血糖可能会危险地升高。我一直生活在两种恐惧之间。”他补充说，恐惧不仅在于失去胰岛素，而且在于失去血糖仪和试纸，这些是他每天监测自己状况所依赖的。每次他被迫撤离时，第一件他带上的物品就是他的“糖尿病包”。哈姆扎·阿尔-加扎利常常在加沙寻找胰岛素。血糖测试纸短缺，限制了哈姆扎每日监测血糖水平的能力，迫使他依赖判断身体症状。哈姆扎指出，血糖仪的成本在250到300谢克尔（85到120美元）之间，但真正的问题在于试纸的供应。如果没有试纸，设备就变得无用，迫使一些患者反复购买新的设备。哈姆扎估计，在某些地区，超过80%的糖尿病患者无法定期测试他们的血糖，这被他形容为“医学灾难”，因为这会使治疗变成每日的猜测。根据加沙巴勒斯坦卫生部的数据，由于胰岛素和试纸的严重短缺，加上医疗跟进服务的崩溃和营养不良，7万到8万名糖尿病患者处于危险之中。阿尔-阿赫利阿拉伯医院的药物货架因医疗物资严重短缺而面临空荡荡的局面。内分泌和糖尿病专家阿德利·阿尔-古提指出，加沙大约有2500名儿童正在患有1型糖尿病，他们的健康状况极为危急。