摘要 可切除的非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者在围手术期治疗后仍面临高复发风险 1-3 。NeoCOAST-2 (NCT05061550) 是一项 II 期随机平台试验，测试了在 II A-III B 期 NSCLC 患者中的新型围手术期治疗。在初步分析中，结合标准化学疗法加 durvalumab (抗 PD-L1 抗体) 和 oleclumab (第 1 组，n = 76) 、monalizumab (第 2 组，n = 72) 或 datopotamab deruxtecan (Dato-DXd; 第 4 组，n = 54) 的病理完全应答 (pCR) 率分别为 20.3%、25.7% 和 35.2% 4 。在此，我们首次报告预设的次要终点事件无生存期 (EFS) 和循环肿瘤 DNA (ctDNA) 清除的结果，以及 ctDNA 动态与临床结果之间关联的探索性分析。24 个月的 EFS 率在第 1 组、第 2 组和第 4 组分别为 70.5%、75.7% 和 77.9%。使用肿瘤无关检测，neoadjuvant 第 3 周 第 1 天的 ctDNA 清除率在第 4 组最高（各组分别为 50.9%、54.5% 和 72.5%）。ctDNA 清除与 EFS 延长相关，与未清除相比 (合并风险比 (HR) 0.22; 95% CI = 0.11–0.45, P = 0.0000443)。同时具备 ctDNA 清除和 pCR 的患者与两者均未具备的患者相比，EFS 结果更为良好 (EFS HR 0.10, 95% CI = 0.02–0.42, P = 0.002)。这些结果表明，对 ctDNA 清除和 pCR 的联合评估可能改善风险分层，且 Dato-DXd 组合的 pCR 4 和 EFS 率的最高数值值得进一步评估。这是订阅内容的预览，通过您的机构访问 访问选项 通过您的机构访问 访问 Nature 和其他 54 本 Nature Portfolio 期刊 获取 Nature+，我们最具性价比的在线访问订阅 $32.99 / 30 天 随时取消 了解更多 订阅该期刊 接收 51 期印刷版和在线访问 每年 $199.00 仅 $3.90 每期 了解更多 租赁或购买这篇文章 价格依据文章类型不同 $1.95 到 $39.95 了解更多 价格可能受当地税收影响，该税在结账时计算 其他访问选项： 登录 了解机构订阅情况 阅读我们的常见问题 解客户支持 信息 作者及单位 转化医学，肿瘤研发，阿斯利康，剑桥，马萨诸塞州，美国 Lara McGrath 转化医学，早期数据科学，肿瘤研发，阿斯利康，剑桥，英国 Gozde Kar 外科，肿瘤和胃肠病学系，帕多瓦大学，帕多瓦，意大利 Laura Bonanno 医学肿瘤学 2，威尼托肿瘤研究所 IRCCS，帕多瓦，意大利 Laura Bonanno 朴茨茅斯大学，LITIS 实验室 QuantIF 团队 EA4108，鲁昂医院，肺病科和 Inserm CIC-CRB 1404，鲁昂，法国 Florian Guisier 医学肿瘤科，巴伦西亚临床大学医院，巴伦西亚，西班牙 Amelia Insa 胸外科，蒙特利尔大学，蒙特利尔，魁北克，加拿大 Moishe Liberman CETOC - CHUM 内窥镜气管支气管和食管中心，蒙特利尔大学医院中心，蒙特利尔，魁北克， 加拿大 Moishe Liberman 肺病科，圣安娜军队医院，土伦，法国 Olivier Bylicki 放射肿瘤学系，佛罗伦萨大学，佛罗伦萨，意大利 Lorenzo Livi 胸部肿瘤学系，迪普伊特伦大学医院，利摩日，法国 Thomas Egenod 医学肿瘤科，康努瓦耶医院，肯皮尔，法国 Romain Corre 内科，首尔国立大学医学院和首尔国立医院，首尔，韩国 Dong-Wan Kim 科尔多瓦医院，Sergas，科尔多瓦，西班牙 Maria Rosario Garcia Campelo 西铁城大学医院，马哈达翁达，西班牙 Mariano Provencio Pulla 医学肿瘤科，韩国天主教大学，圣文森医院，首尔，韩国 Byoung Yong Shim 圣玛丽亚·德拉·米塞里科迪医院，佩鲁贾大学，佩鲁贾，意大利 Giulio Metro 医学肿瘤科，福奇医院，苏雷讷，法国 Jaafar Bennouna 早期临床开发，肿瘤研发，阿斯利康，剑桥，马萨诸塞州，美国 Agata A. Bielska & Italia Grenga 早期临床开发，肿瘤研发，阿斯利康，盖瑟斯堡，马里兰州，美国 Alula R. Yohannes & Joanna Shaju 早期肿瘤生物统计，肿瘤研发，阿斯利康，剑桥，马萨诸塞州，美国 Yun He 早期临床项目，肿瘤研发，阿斯利康，剑桥，英国 Adam Dowson 胸外科，麦吉尔大学，蒙特利尔，魁北克， 加拿大 Jonathan Spicer 圣詹姆斯癌症研究所，医学院，三一学院都柏林，都柏林，爱尔兰 Patrick M.