根据新的Cochrane评审，锻炼可能为髋关节骨关节炎患者提供一些缓解，但疼痛和身体功能的改善可能对许多患者来说太小，以至于在日常生活中难以察觉。研究人员警告，需要更强的证据才能得出明确的结论。髋关节骨关节炎影响着全球数百万人，是长期疼痛和残疾的主要原因。锻炼通常被推荐作为减轻症状和维持活动能力的首要治疗之一。\n\n锻炼的好处可能是有限的\n悉尼大学和墨尔本大学的研究人员发现，在髋关节骨关节炎患者中，锻炼在疼痛和身体功能方面仅导致小幅平均改善。然而，这些改善可能不足以在患者的日常生活中产生显著差异。该综述分析了18个临床试验，涉及1,368名参与者。大多数为女性（63%），年龄范围为53岁到74岁，因此结果可能不适用于年轻人。不同研究中的锻炼方案差异很大，持续时间从两周到52周不等，包含力量训练、有氧活动和身心结合的方法。\n\n疼痛缓解可能低于可察觉水平\n当将锻炼与常规护理或不治疗进行比较时，它可能使疼痛在100分的量表上降低约7分。专家通常认为，至少减少12分才算患者在日常生活中有显著改善。身体功能也呈现出类似的模式，只有适度的平均改善。研究人员指出，用于定义显著改善的阈值主要是根据膝关节骨关节炎或混合类型的骨关节炎患者的研究发展而来。因此，这些阈值可能并不能完美反映髋关节骨关节炎患者的体验。无论使用哪种比较组，锻炼在生活质量方面的改善似乎也很小或没有改善。\n\n“锻炼被推荐作为髋关节骨关节炎的首要治疗方法，而本次评审并没有推翻这一点，”来自悉尼大学的共同作者米歇尔·霍尔表示。“但这确实表明，我们应该对患者诚实，平均收益可能是有限的，我们需要更好设计的试验以了解谁受益最多以及哪种锻炼最有效。”\n\n锻炼仍然被推荐\n这些发现并不意味着锻炼无效或不再应当被推荐。身体活动提供了许多超越关节炎的健康益处，成本相对较低，并且不太可能造成伤害。然而，评审中大多数研究都较小且未盲法，这可能影响了结果。由于参与者知道自己是否在锻炼并报告自己的疼痛和功能，锻炼的好处可能显得比实际更大。\n\n更好的髋关节骨关节炎研究是必要的\n作者表示，亟需更大规模、更精心设计的试验，以展示锻炼对髋关节骨关节炎患者的现实效果。未来的研究还应确定哪些类型的锻炼对特定患者最有效。“目前并没有丰富的证据，”来自墨尔本大学的共同作者贝琳达·劳福德表示。“对于一些正在与髋部疼痛作斗争的人来说，锻炼确实可能是他们唯一的希望，但我也不想给患者虚假的希望。必须进行更大、更高质量的试验，研究哪些锻炼类型对不同的人特别有效。”