2026年7月1日 — 下午7:00 医疗界因一种新的保险公司支持的私人医院模型而发生争执，该模型为符合条件的患者提供无额外费用的护理。冲突集中在位于Kew的新成立的Adeney私人医院，该医院自称是澳大利亚第一家向患者提供没有额外费用的私人医院。Zoe为她7岁的女儿Beatrix在Adeney私人医院接受腺样体手术时没有支付任何额外费用。照片由Chris Hopkins拍摄。但有一个条件：患者必须是Bupa或Medibank健康保险的会员，才能在医院免费接受外科医生、手术室、麻醉师、影像学、病理学和医疗输液的服务。尽管支持者认为这一新模型通过提升可负担性和患者选择权来改革医疗保健，但澳大利亚麻醉师学会（ASA）近期警告称，这代表了一种向美国式系统的危险滑坡，该系统“挑选”健康患者并侵蚀医生的独立性。“根据这一模型……患者的选择权和医生的独立性可能会为了保险公司对治疗过程的控制而被牺牲。”ASA在一份立场文件中表示。Adeney的51%股份由42位医生拥有，49%则由健康保险公司Medibank拥有。今年3月，墨尔本的母亲Zoe（因隐私原因要求不公开姓氏）经历了巨大的账单冲击。她收到了一个成立已久的私人医院开出的2100美元的额外费用报价，以进行她7岁的女儿的腺样体手术。Zoe致电她的私人健康保险公司Medibank，查看她的报销情况，得知她只能获得180美元的报销。“我意识到耳鼻喉专家的预约费用高得离谱。”她说。“我们考虑了很久，决定这简直是个禁忌。”然而，Medibank的接线员告诉Zoe，她的女儿Beatrix可能是Adeney医院可以接收的候选者。尽管Zoe从未听说过这家医院，但她进行了一些研究，并决定在新医院预约手术。在Adeney进行日间手术六周后，Beatrix的生活发生了彻底的变化。根据她母亲的说法，她不再打鼾，晚上能够安稳入睡，白天的精力也充沛得多。“我们没有支付一分钱。”她说。Adeney的首席执行官Louise Shardey表示，患者正从墨尔本、维多利亚州的地区甚至堪培拉前来接受医院的治疗。一位来自Echuca的农民患者，此前在其他地方面临一万澳元的额外费用，用于纠正影响视力的眼睑下垂。“每个外科医生都有责任对待最困难的病例，而不仅仅是简单的病例。”骨科外科医生John Cunningham说。“维持生计，这个费用对他们来说简直无法承担。”Shardey说。“在寻找无额外费用的选项之后，他找到了我们，接受了他所需的护理。”她表示，虽然没有立即计划增设额外的医院地点，但“欢迎未来的增长”。自去年三月开业以来，医院已治疗了近一万名患者。其广泛的外科服务包括骨科、整形外科、泌尿科、胃肠病学、肿瘤学及耳鼻喉（ENT）手术，以及血管、结肠直肠、上消化道、乳腺和普通手术。虽然许多医院提供某些手术的无差额费用，但Adeney是第一家在所有手术中提供无额外费用的医院。保险公司向Adeney的医生支付较高的协议费用，作为其患者不会被收取差额费用的承诺交换。“现在人们的生活很艰难。”Medibank集团执行官Rob Read说。“随着外科额外费用的上升，为患者提供无额外费用的解决方案显然是合理的。”然而，医学界对于保险公司拥有设施的长期影响及其对既有私人医院生存能力的影响存在深刻分歧。骨科外科医生John Cunningham表示，该模式依赖于排除复杂、高风险的患者。“每个外科医生都有责任对待最困难的病例，而不仅仅是简单的病例。”Cunningham说。“一家只接收简单病例的医院并不是在做医疗－它在经营一个筛查业务。”他表示，在Adeney模型下，保险公司置于医生和患者之间，决定谁可以进入。“最重病的患者是医院存在的原因。建立一家排除他们的医院，你就建立了完全不同的东西。”本周，一个匿名的麻醉师团体反击ASA，指控其顶尖机构被企业利益“劫持”。他们声称，ASA正在保护面临新竞争而受到重大财务冲击的既有私人医院垄断。“额外的费用仍然限制了对私人护理的获取。”这个匿名团体在一封发给ASA的电邮中表示，该电邮被本社看到了。“像Adeney这样的模型……为成千上万的澳大利亚人提供了有意义且立即的财务救济。”