2026年9月1日 上午6:00 科技创业公司、MAHA操作人员和实际医学专家的联盟如何使千禧一代女性成为激素治疗的新面孔。动画：阿坎克沙·贾因 内容警告：本故事包含对自杀想法的提及。莉莎·施伦克在去年八月沿着一条泥土小路走的时候还不知道，她的生活即将改变。前一天晚上，她与登山小组一起出发，黑暗中攀登弗吉尼亚的老拉格山。他们及时到达山顶，观看阳光升起在蓝岭山脉的上方。之后，女人们拍了照片。在一张照片中，施伦克俯瞰地平线，长长的黑发扎成马尾。这个画面看似胜利，实际上她一直在思考自杀。施伦克是联邦政府的长期IT专家，她开始为朋友和家人整理遗物，安排自己的财务事务，清理办公室。她的重生时刻并没有发生在峰顶，而是在下山的路上，当她无意中听到她的登山伙伴谈论激素治疗时。一位伙伴描述了她因开始接受通常提供给绝经期患者的激素疗法而摆脱的强烈愤怒、焦虑和疲惫。现在，她过得很好。“我当时觉得，天哪，”施伦克回忆道。她听到了自己的一些症状被列出来。这个可能也是解决她问题的办法吗？施伦克曾试图说服她的初级保健医生考虑激素治疗，因为她怀疑她对治疗没有反应的情绪问题可能与激素失衡有关。作为一个四十出头的人，她可能正在接近或处于围绝经期，这时卵巢逐渐停止产生生殖激素，雌激素水平经常波动。（直到最近，激素治疗通常被称为激素替代疗法，或HRT。）但施伦克已经在服用一种最常见的围绝经期症状治疗——一种含有合成版本的孕激素和雌激素的口服避孕药。她的医生否决了将她转换为激素治疗的想法，后者有时提供“生物相同”的同种激素，剂量通常较低。施伦克没有气馁，随后去看了两位不同的妇科医生。“自动否决，”她说。其中一位同意将施伦克的避孕药品牌更换，但没有任何不同。抑郁症加重。 然而，在听到登山朋友的经历后，施伦克开始在线搜索“我附近的HRT友好医生”。她找到了Midi，一个专注于女性中年护理的远程医疗创业公司，并注册了视频咨询。“我第一次约会时哭得稀里哗啦，鼻涕和眼泪流下来，”施伦克说。她的护士执业者愿意将她的避孕药换成激素治疗，认为较低剂量和不同形式的雌激素和孕激素可能会产生不同的效果。施伦克终于感到被倾听。在接下来的五个月里，他们定期见面，调整药物的剂量和给药方式，以尽量减少副作用。施伦克将治疗归功于她心理健康的显著转变。“我不再在计划自己的葬礼，”她说。相反，她开始和心爱的狗共度时光，参与很多徒步旅行，即使在华盛顿特区的交通中被困也感到明显快乐。大约在施伦克经历个人的围绝经期启示时，普通卵巢持有公众获取这种药物的方式发生了巨大的变化。激素治疗在许多年里被视为不受欢迎，自2002年的一项研究导致那些本可以请求该治疗的女性高估潜在癌症风险，医生开处方的频率也降低。但在拜登政府任期结束时，几乎所有人——医疗专业人员、自由女权主义者、再次使美国健康运动——认为这种开处方趋势是灾难性的。潜在的数百万绝经期人群正在经历情绪波动、潮热和夜间盗汗，他们其实不需要这样。去年秋天，美国食品药品管理局解除了一直针对激素治疗的所谓“黑框”警告。在宣布此举的新闻发布会上，卫生与公众服务部部长罗伯特·F·肯尼迪 Jr. 表示：“我们正在挑战过时的思想，并重申对循证医学的承诺。”随后不久，该部的健康高级研究项目局局长艾莉西亚·杰克逊走上讲台。杰克逊是远程医疗公司Evernow的创始人，少于一个月前加入特朗普政府。“今天，我们有机会为你所爱每位女性的生活增加长达十年的健康岁月，”她说。自那时以来，激素治疗的需求激增。根据SimilarWeb为WI的分析，