埃里卡·斯隆 2026年9月3日 — 上午5:00 心脏病发作的感觉——当血液流向心脏受到限制或切断时发生——常常被比作大象踩在你的胸口上。但对女性来说，迹象有时可以微妙得多。事实上，这组人最常见的症状之一就是你可能会想要强忍或忽视的：疲劳。贝弗利山庄心脏病和预防医学研究所的心脏病专家阿拉什·贝雷利亚尼表示，尽管因明确原因造成的疲惫，比如在工作繁忙的一周后或几晚睡眠不佳后感到疲劳，并不是值得担忧的事情，“但从你的基线能量水平显著且无法解释的下降”就应引起警惕。他说，研究表明，女性比男性更有可能在心脏病发作前的几天甚至几周内经历一系列警示信号，其中最常见的就是疲劳，发生在高达70%的心脏病女性患者身上。当心脏难以有效泵送足够的血液时，其他器官和肌肉将缺乏氧气，从而导致疲劳。两者之间的原因是：心脏的血流减少导致其“僵硬，无法正常工作”，贝雷利亚尼解释说。随着时间的推移，心脏努力泵出足够的血液，因此你的其他器官和肌肉开始缺乏重要的氧气和营养物质，从而导致精力不足。但不过度疲惫的感觉，即使是极端情况，也并不总是会引发警报——对女性或医生而言。毕竟，“许多女性都是多任务处理者，时间匮乏，既是照顾者，又在工作中，应付很多事情，”大西洋医疗集团的心脏病专家艾米·安哈特说。针对55岁以下因心脏病发作住院的患者的广泛研究显示，女性比男性更有可能将自己的症状视为简单的压力或焦虑，并且更可能就此就医，但医务人员并未将这些症状归因于心脏问题。以下，专家们解释了为什么严重的疲惫常在女性心脏病发作时出现，以及如何判断疲惫是否是红旗。 妇女通常会经历心脏病发作症状的疲惫 绝大多数有关心脏病发作的研究都是针对男性进行的，“多年来，我们推断他们的典型症状——胸痛和向左臂放射的紧绷感——也会延伸到女性，”贝雷利亚尼表示。虽然现在已经明确女性常常经历其他症状，但科学尚未完全追上以解释为何会这样。一种理论与心脏的大小和解剖结构的差异有关，贝雷利亚尼说。心脏病发作可能会以不同的方式激活神经系统，或在男性与女性中导致对不同器官的血流变化更为明显，从而导致不同症状。心脏病发作的最常见原因，动脉内斑块积聚，也常伴随着炎症的上升，贝雷利亚尼说。这似乎与女性的疲惫关联得更为常见，而在男性则不那么明显（专家们对原因尚未完全理解）。男性与女性所患心脏病的种类也存在差异。男性更可能患有阻塞性冠状动脉疾病，这种疾病涉及在喂养心脏的三条主要血管中的一条被斑块阻塞；而女性更常有微血管疾病，指的是心脏内的小血管变得僵硬或无法扩张，安哈特说。后者常常会引起女性在心脏病发作以外的疲惫和胸痛，贝雷利亚尼表示。但在某些情况下，这些小血管的功能障碍随着时间的推移可能会恶化，阻碍更多的血液到达心脏，最终引发心脏病发作（即使主动脉没有阻塞）。这是为什么某些女性在较长的潜伏期内经历更渐进或模糊的症状（例如疲惫）的一个理论：与有明确阻塞不同，她们面对的是这种更“分散”的疾病过程，安哈特解释说。如果你发现自己在执行通常轻松的任务（例如吹干头发）时感到精疲力竭，这可能就需要引起注意。 如何区分一般疲惫与心脏相关的疲惫 心脏病相关的疲惫通常是深刻的，无法用你的生活方式或活动水平的变化来解释，安哈特说。“感觉就像‘我什么都无法做，我没有能量，我很虚弱，我很疲惫。’”普通的疲惫通常“会通过睡眠或周末的休息改善，”贝雷利亚尼说。但对于心脏病相关的疲惫，他说，你可能一觉醒来仍会和上床前一样感到疲惫。如果你的疲惫跟身体活动的强度有关，贝雷利亚尼说，那也是一个红旗。比如，当你只是因为一周过于疲惫而感到疲惫时，你很可能仍然能够走完你每天走的那种一公里的距离。但在心脏相关的疲惫情况下，曾经轻松完成的身体任务可能会让你筋疲力尽。贝雷利亚尼回忆起一位心脏病发作患者，其主要症状就是她...