特朗普政府可能会取消美国海地和叙利亚人的临时保护身份（TPS），美国最高法院在六月底裁定——专家表示，这一举措将加剧美国日益严重的看护人员短缺。美国正经历着百年来老龄化人口增速最快的阶段，到2030年，超过20%的美国人口将年满65岁。然而，看护人员的数量并未按相同速度增长，导致人手短缺。移民约占美国每六个工人中的一个，但在长期护理环境中，他们占看护人员的30%。根据美国非营利性和以使命为驱动的老龄服务提供者全国协会LeadingAge的一份报告，看护人员通常是医院、机构和家庭的护士和助手，来自至少163个国家，其中海地移民在这支劳动力中占比达到7%。LeadingAge的传播与媒体关系副总裁莉莎·桑德斯说：“外国出生的工作人员是我们成员提供的护理和服务的重要贡献者，老年人及其家庭依赖于这些服务。”她强调：“没有工作人员，就没有护理。”招聘人员贾德尔·罗哈斯为Attending Home Care工作，她帮助自海地来到美国的安娜莉亚·波尔切和罗尔基娜·塞梅在2025年6月24日完成纸质文件的最终处理，使她们有资格开始作为家庭健康助手接受培训。 拍摄者：华盛顿邮报/盖蒂图片社 美国众议院在四月通过了海地TPS延期法案，但参议院尚未对此采取行动。让海地人的TPS身份到期将进一步加剧护理危机，因为持有临时身份的海地人将在身份过期后被迫停止工作，特拉华州的海地裔美国公民尼克松·皮埃尔-路易斯说，他在两份工作中担任持牌实习护士。“这将导致你工作的机构或设施人手短缺，这将影响到你照顾的居民或客户，”皮埃尔-路易斯说。他与需要日常生活帮助的患者工作——喂食、如厕、洗澡。“他们依赖于你……客户和居民也将遭受影响，因为无人照顾他们，这也可能导致疾病和感染。”皮埃尔-路易斯指出，TPS身份的海地人被迫停止工作后，他们的职责任务将落在已经压力重重的同事身上：“这只是一个循环。不仅影响居民或客户，还会影响同事。”这也给长期护理设施和家庭健康机构带来了压力，后者可能无法在人员短缺的情况下照顾新患者。寻找、培训和留住新员工是一个困难且昂贵的过程。护理设施——例如南佛罗里达州和马萨诸塞州、纽约州的部分地区——将面临“重大挑战”，桑德斯表示。“在老龄服务业这个因多种原因长期面临劳动力挑战的行业中，优秀工作人员的流失是一个重大打击。这些是可靠的、有价值的员工，他们因政府的要求而不得不离开雇主，”桑德斯说。尽管美国的移民打压仍在持续，移民工人的数量相对稳定，但根据非党派健康政策非营利组织KFF的一份最新报告，劳动力的构成发生了变化。未获得公民身份的移民工人越发大规模地离开护理行业，而归化公民则加入其中。由于老龄服务雇主通常由医疗补助和医疗保险优势报销，他们在面临这些财务困难时所能采取的措施受到限制，桑德斯说。“与比方说，披萨餐厅在原材料价格上涨时提高披萨价格不同，老龄服务提供者无法增加他们从医疗补助或MA计划中获得的报酬，”她继续说道，指出这使得招募护士和助手更加困难。“我们的成员还与餐饮业、酒店业和零售业竞争服务员、保洁员和维护工人。”在家庭护理中，留住有经验的员工是最大挑战之一；约70%到80%的新员工在大约三个月后离职。桑德斯表示，最近的最高法院裁决“是许多依赖外籍员工的行业所遭受的打击之一，这些员工在美国的工作能力因当前政府的行为而日益受到限制”。许多持有TPS身份的海地人在美国生活多年或几十年，他们担心支付抵押贷款、汽车贷款和供养家庭。他们感到“紧张、焦虑和担忧”，皮埃尔-路易斯说。根据皮尤研究中心的调查，大多数美国人同意移民经常做美国人不愿意做的工作。“有些工作我只见过外国人做，”皮埃尔-路易斯说。