在美国环孢子虫多州疫情的重灾区密歇根州，与污染生菜有关的疾病可能正在减缓，这带来了令人振奋的迹象。专家指出，这并不意味着所有受影响的农产品都已从商店或餐馆下架，或者并没有更多人仍在生病。周二，美国疾病控制和预防中心报告了全国范围内超过18,000例确认或疑似的环孢子虫病例，这种疾病是由发现于人类粪便中的寄生虫引起的。在九个州，绝大多数病例已追溯到来自Taylor Farms de Mexico的切丝生菜。纽约州和北卡罗来纳州等其他州也观察到了来自未知来源的异常聚集病例。密歇根州公共卫生与人类服务部周二表示，在过去两个月中，州内已有超过9,500人因该寄生虫生病，约有160人住院。食品和药物管理局并未立即对追踪疾病源头的进展作出回应。自从Taylor Farms自愿召回部分塔可钟餐厅、超市和食品供应商的生菜以来，已经过去一周多。尽管密歇根州的疫情并未结束，但病例数量可能已达到高峰。密歇根州首席医疗执行官Natasha Bagdasarian博士表示，自7月24日至今，约475例最近报告的病例是由于一个特定医疗系统的报告延迟造成的，并不一定反映新的疾病情况。Bagdasarian表示，另一个积极的迹象是，前往急诊部门就诊的腹泻为主要投诉的比例正在减缓。然而，症状较轻的人可能没有接受检测。Bagdasarian说：“我确实有一个重大的警告。我们最近听说一些卫生系统由于实验室的积压和测试材料的限制，已经限制了对严重病人或免疫缺陷患者的检测。”由于这一限制，密歇根州的调查人员对环孢子虫的扩散预测不确定，特别是如果其他未被识别的罪魁祸首仍然在食品供应中。Bagdasarian说：“我不知道某一产品的召回是否与我们看到的减缓有关。”虽然涉嫌污染的生菜已经被召回，Bagdasarian还认为公共卫生干预措施，例如指示先去皮、烹饪并去除农产品的外层，也有助于减缓疫情。Bagdasarian表示，追踪、测试和发现被污染农产品的任务取决于联邦卫生机构，基于对患者的访谈和其他数据收集。“还有相当多的人没有报告吃生菜或在任何快餐店用餐，”她说。“所以，基于我的数据，我不确定这是否仅限于生菜或是否还有其他情况，尤其是考虑到美国正在发生多起其他疫情。”卫生官员无法实时访问基因测序，这使得将被污染产品与特定案例匹配变得更加困难。食品安全战略咨询公司创始人Jennifer McEntire表示，由于许多产品“在多个分销中心之间流动或多次更改拥有者，有时还有经纪人”，因此很难确定特定来源。卫生官员怀疑本季疫情的其他食品来源，尤其是香菜和欧芹，但尚未确认这两者。在纽约，州官员调查了4月份早期小规模的环孢子虫聚集病例，并追踪到布鲁克林一家餐厅提供的香菜，尽管他们从未明确确认这是源头。上周，报告了561例环孢子虫病例的北卡罗来纳州官员表示，其初步调查表明香菜和欧芹可能是这些病例的原因。这两个州的疫情与Taylor Farm的生菜没有关联。前美国FDA代理专员Stephen Ostroff博士表示，其他疾病可能源于在与Taylor Farms de Mexico相同地区种植的被污染生菜，并且也在美国供应。FDA前食品政策与响应副专员Frank Yiannas表示，显然有不止一种产品导致疾病。“如果所有生菜确实都被撤回市场，消费者不应感到惊讶，因为他们继续看到各州报告疾病，并确认生菜以外的食物载体，”他说。在密歇根州，环孢子虫有两波明显的高峰，通常是美国的夏季问题。今年，第一次高峰出现在6月21日至6月28日，第二次则是7月5日至7月12日，Bagdasarian说。食品安全研究所主任Barbara Kowalcyk表示，