‘我想活下去’：魁北克4期癌症母亲为每月12,000美元的药物与保险斗争 7分钟前 | 时长 3:43 索非亚·杰梅-米·库马佐克，43岁，于2025年5月被诊断为转移性乳腺癌。当她服用的口服药物停止有效时，她的医生建议了一种替代药物，但她的保险公司加拿大生命公司（Canada Life）不愿支付费用。当43岁的索非亚·杰梅-米·库马佐克被告知她的不治转移性乳腺癌对现有药物不再有反应时，她得知还有另一种选择后感到宽慰。她的医生表示，她符合使用Truqap药物的条件。虽然这不会治愈她，但会给这位魁北克城四个年幼孩子的母亲更多与家人相处的时间。但她的希望没有持续太久。Truqap的费用高达每月12,000美元，是她之前由保险公司加拿大生命公司支付的药物费用的两倍。杰梅-米·库马佐克震惊地得知她的新治疗不会得到报销。“这让我崩溃了。我不知道该怎么办，”她表示。 虽然魁北克的健康保险委员会在特殊情况下涵盖Truqap，但联邦公职人员杰梅-米·库马佐克参加的是公共服务医疗保健计划（PSHCP）。由加拿大生命公司管理的联邦计划不涵盖这种药物。杰梅-米·库马佐克联系了她的雇主和工会。虽然她的工会正在帮助她处理案件，但她被告知这一决定是政策。现在，她被迫自掏腰包，直到找到解决方案。“我需要这种药物才能活下去，我从未想过他们会拒绝我，”她说道。“我想活下来。”杰梅-米·库马佐克与她的伴侣乔纳森·特克（Jonathan Tekeu）以及他们三岁、六岁、十二岁和十三岁的四个孩子合影。（布鲁诺·吉盖尔/加拿大广播公司） 保险覆盖的空白 在6月19日发送给杰梅-米·库马佐克的拒绝信中，加拿大生命公司写道，其项目需要审核“如[药物的]疗效、安全性和成本效益等因素”。它表示，经过“加拿大生命公司合格医疗专业人员的审核”，公共服务健康护理计划（PSHCP）先前授权项目确定该药物不在覆盖范围内。在发给加拿大广播公司的电子邮件声明中，加拿大生命公司表示，作为计划发起方，加拿大政府决定其福利计划中包括的内容。这包括与魁北克健康保险委员会，魁北克医疗保险局（RAMQ）可能涵盖的内容之间的任何差异。杰梅-米·库马佐克现在在等待来自Beneva的回复——她伴侣的保险公司，她现在已被添加为受益人。她希望他们能帮助支付费用。（西尔万·罗伊·鲁塞尔/加拿大广播公司） 在Beneva发出的电子邮件声明中，确认Truqap是其标准计划的一部分，因为它应用了RAMQ确定的标准，因此将该药物视为特殊药物。 ‘非常不可能’两个保险公司拒绝覆盖，RAMQ 表示 杰梅-米·库马佐克已经多次拨打RAMQ的电话并与代理人交谈，请求省级机构出面。加拿大广播公司向RAMQ询问是否会...