分享到 Pinterest。研究人员表示，含有替拉普肽 (Zepbound, Mounjaro) 的 GLP-1 药物可能导致更大的体重减轻。图片来源：Tatsiana Volkava/Getty Images。meta 分析发现，某种类型的 GLP-1 药物可能比其他药物更有效。分析显示，含有替拉普肽 (Zepbound, Mounjaro) 的 GLP-1 药物帮助人们减掉的体重比含有赛马鲁肽 (Ozempic, Wegovy) 的药物要多。对于使用利拉鲁肽 (Saxenda) 的用户，其体重减轻百分比最低。替拉普肽的成功可能归因于其双重机制，针对多个受体。由于大约 2/5 的美国成年人符合肥胖的标准，GLP-1 药物作为减肥辅助品迅速流行。最近的一项 meta 分析发现，这些药物中的一种可能比其他药物更有效地促使体重减轻。结果表明，含有替拉普肽的 GLP-1 药物的体重减轻效果优于赛马鲁肽或利拉鲁肽。乔贾·戈克哈雷（Pooja Gokhale）在新闻发布会上表示：“我们有兴趣找出哪种药物能带来最多的体重减轻，并且不会出现较高的副作用，如恶心和胃肠问题。”戈克哈雷表示：“替拉普肽看起来是更好的选择。”分析发现，使用替拉普肽 (Zepbound 或 Mounjaro) 的人减掉了 15% 到 20% 的体重。相比之下，服用赛马鲁肽 (Ozempic 或 Wegovy) 的参与者减掉了大约 12% 到 13% 的体重。利拉鲁肽 (Saxenda) 显示出最低的体重减轻百分比，约为 5%。GLP-1 药物通过模拟肠道中的天然激素来工作，这有助于降低血糖、减缓消化并促进饱腹感以帮助减肥。赛马鲁肽和利拉鲁肽针对 GLP-1 受体，而替拉普肽则同时针对 GLP-1 受体和另一种肠道激素 GIP。这种双重机制可能是替拉普肽带来更大减重效果的原因。研究人员还建议，身体处理药物的方式及其相互作用可能在减肥中起作用。特别是，利拉鲁肽的半衰期仅约为 13 小时，需要每天注射。赛马鲁肽和替拉普肽的半衰期分别为 1 周和 5 天，允许每周注射。“虽然替拉普肽可能实现更高的平均体重减轻，但并没有适合每位患者的单一‘最佳’药物，”英国卡多根诊所的普通医生及体重管理服务负责人克莱尔·汤普森（Clare Thompson）表示。汤普森并未参与该研究。“未来的研究将帮助我们更好地理解替拉普肽所带来的额外体重减轻是否会转化为比其他 GLP-1 治疗更优越的长期健康益处。”尽管替拉普肽可能导致更大的体重减轻，但赛马鲁肽药物可能更适合某些人。赛马鲁肽通常比替拉普肽便宜，这可能是决定性因素。汤普森表示：“赛马鲁肽上市时间更长，因此有更完整的长期数据，能支持减少心脏病发作和中风的结果，并且还有良好的证据支持降低肾病的风险。”赛马鲁肽还以口服药片的形式提供，这可能帮助那些对注射不适的人。口服赛马鲁肽 (Rybelsus) 是美国食品和药物管理局 (FDA) 首个批准的口服 GLP-1 药物。它最初获得批准用于治疗 2 型糖尿病，但也可能有助于减肥。2025 年 12 月，FDA 还批准了一种特定用于减肥的口服 Wegovy 版本。尽管 GLP-1 药物在减肥方面取得了广泛成功，但专家鼓励健康的生活方式习惯，例如均衡饮食和定期锻炼。汤普森表示：“肥胖应该被视为一种慢性疾病，需采用个性化的治疗方法——并没有一种适合所有人的方法。”她还说：“最佳效果是在药物治疗与可持续的生活方式改变相结合时出现，包括改善饮食、定期体育活动、适量蛋白质摄入及抗阻训练，以帮助在减肥期间维持肌肉质量。”