为什么医生希望从七岁开始对儿童进行高血压筛查
2026年7月20日下午2:13——根据新的国家指南,儿童应从七岁开始监测高血压,旨在减少未来生活中器官损伤、心脏病发作和中风的风险。尽管高血压以往被认为是影响成年人的疾病,但研究发现,估计有22,000至44,000名澳大利亚儿童患有显著的高血压。17岁的米拉·安德森一直在用降压药治疗她的高血压。肥胖、更多早产儿存活、高盐摄入和低水平的身体活动等因素正在推动高血压病例的增加——大多数情况未被发现,因为许多儿童没有症状。这些临床指南是由默多克儿童研究所和埃迪斯科文大学与高血压澳大利亚合作开发的,填补了儿科医学中的一个重大盲点。“确实存在一个空白,”共同作者、埃迪斯科文大学的研究员尼克·拉金斯说。“我们对儿科高血压没有任何指导,给人一种它很罕见或不重要的错误印象。”这项新指南已在《儿科与儿童健康杂志》上发布,建议在儿童七至九岁之间进行初次筛查,并在13至15岁之间进行后续筛查。这些血压检查将由全科医生进行,学校护士也可能发挥一定的作用。拉金斯表示,大多数儿童的高血压病例可以通过减少加工食品、降低盐摄入和增加身体活动来逆转。他说,三分之一的二级高血压儿童会出现心肌肥厚——心脏损伤的早期迹象——这一情况可在控制血压后的几周内得到逆转。他说,部分儿童可能需要降压药。“如果早期干预,变化是可以逆转的,”拉金斯说。“如果你让心脏承受这种压力20或30年,随着时间的推移,变化就会固化,一旦出现瘢痕……你就无法逆转所有这一切。”米拉·安德森是越来越多高血压儿童中的一员。在她的情况下,这与早产和肾脏功能不全有关。2009年,刚出生的米拉。帕特·斯卡拉这位17岁的女孩在12岁时被诊断为高血压,之前她经常感到头痛和手肿胀。她常常感到气喘和恶心。“我记得在体育课上我们必须在椭圆形跑道上跑步,但我无法做到,”她说。这位来自墨尔本北部布伦瑞克的青少年每天服用降压药以缓解症状,除此之外过着正常的生活。她希望在完成学业后度过一个间隔年,然后学习海洋生物学。米拉在妊娠26周时出生,体重仅788克,曾在皇家女性医院住院14周。她的父亲奥利说,女儿对自己的病情表现得非常坚韧。“她能够自己应对这个问题,”他说。“她会有点脸红,也容易感到疲倦,但她几年前开始跑步,真是太厉害了。”‘我记得在体育课上我们必须在椭圆形跑道上跑步,但我无法做到。’米拉·安德森,17岁米拉的肾脏专科医生,来自皇家儿童医院的汤姆·福布斯博士表示,最多25%的早产儿童会出现高血压,而足月出生的儿童中这一比例为15%。他说,早产儿可能有发育不良的肾脏,过滤器数量较少。为了补偿,肾脏“呼唤”更多的血液,迫使身体保留额外的水分,从而导致血压升高。福布斯欢迎这项新指南,该指南得到了皇家澳大利亚内科学会、心脏基金会、高血压澳大利亚、肾脏健康澳大利亚、澳大利亚和新西兰心脏学会以及澳大利亚和新西兰儿科肾脏学协会的支持。“儿科医学正在发生变化,”福布斯说。“我们正进入一个阶段,我们的工作愈发以预防为主。开始筛查儿童高血压很重要,因为早期发现和管理对于降低长期心血管和肾脏疾病的风险至关重要。”未治疗的高血压儿童到中年时发生心脏病发作或中风的可能性是正常儿童的两倍以上。新指南将高血压定义为6至11岁儿童的血压在120/80 mmHg或以上。每一天从重要和有趣的故事、分析和见解的总结开始,注册我们的晨间快讯。来自我们的合作伙伴。
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