全球数百万人患有慢性疾病长期新冠。图片来源：Nathan Posner/Anadolu Agency via Getty 越来越多的证据表明，一种用于治疗糖尿病的药物和一种用于治疗轻至中度新冠的药物可以防止感染发展为长期新冠，这是一种影响全球数百万人健康的慢性疾病。鉴于临床试验的 promising 结果，一些医生表示他们将开始开处方这些药物，但其他人对最新的证据表示不信服。长期新冠没有普遍公认的定义，但通常指的是在感染新冠病毒 SARS-CoV-2 三个月后持续存在的症状。最常见的症状包括疲劳、呼吸急促和认知障碍。观察性研究表明，抗病毒药物 Paxlovid 1 和糖尿病药物二甲双胍 2 可以降低一些长期新冠症状的风险。但到目前为止，这些药物尚未在更广泛的参与者群体中进行随机、安慰剂对照试验——这是评估治疗效果的金标准。 加州大学圣地亚哥分校的传染病专家大卫·史密斯说：“有一个好的安慰剂对照试验让我很高兴。” Paxlovid 显示出希望 Paxlovid 的试验涉及 144 名 SARS-CoV-2 感染者，调查他们在三个月后发展为长期新冠的风险。与安慰剂相比，该药物将这种风险降低了 40%。该研究于 7 月 16 日发表在《柳叶刀传染病》上 3 。加州大学旧金山分校的传染病专家提摩太·亨里奇表示：“这是一篇开创性的论文。”他补充道：“如果在急性感染的前几周减少病毒负担，你可以降低感染后的长期发病率。”史密斯表示，研究结果与之前的回顾性分析一致 1 ，这些分析表明 Paxlovid 可以降低长期新冠的风险。当帮助治疗免疫受损的患者决定是否服用 Paxlovid 时，他会与他们讨论这些分析。 北卡罗来纳大学教堂山分校的传染病专家迈伦·科亨表示，除非人们有充足的理由不想使用 Paxlovid，比如服用使其变得不安全的免疫抑制药物，否则他会推荐使用。他补充说：“这种药物本身的风险很低。” 其他医生对最新结果并不那么信服。例如，该研究中对长期新冠的定义是基于参与者在感染三个月后是否自报疲劳、呼吸急促或记忆和注意力问题。在对照组中，43% 的参与者符合该定义，而接受治疗的组为 26%。宾夕法尼亚州匹兹堡大学的内科医生瓦利德·盖拉德表示，长期新冠并不那么普遍，所以这些百分比“并不现实”。一项之前的数据分析发现，8% 的安慰剂参与者在三个月时自报长期新冠症状。盖拉德说：“我不会推荐 Paxlovid 来预防长期新冠。”“我认为目前证据不足。” 这种差异可能是因为在最新的研究中，参与者被特别询问他们是否经历了四种常见的长期新冠症状，这可能促使他们即使症状轻微也进行自我报告，该研究的作者、挪威卑尔根大学的传染病医生妮娜·兰格兰德说。 更多关于二甲双胍的数据 另一个涉及 2983 名参与者的试验报告称，二甲双胍在感染六个月后将医生诊断的长期新冠风险减半。该研究于 6 月 4 日发表在《临床传染病》上。盖拉德表示，二甲双胍的数据“更有说服力”，因为报告的长期新冠发病率与其他研究的一致性更高。