五成女性经历这种健康状况。为什么没有人警告她们?
2026年8月27日下午3:36,莫妮克·福特的记忆深深印刻在心中。那是2022年,她被推着走在医院的走廊上,抬头看着头顶的荧光灯。一位护士走到病床旁,摇了摇她:“莫妮克,跟我坚持住,保持清醒。”在周围的人都慌乱不已,而这位新妈妈正在大出血时,她感到一阵接受的波动。在几分钟前,她的第一个孩子出生了,是通过产钳被强行拉出来的。“我记得有这样一个想法:‘好吧,我们不知道宝宝的性别,但我得知道我有一个儿子,我可以给他取名字。米奇[她的丈夫]会是一个很棒的父亲,如果我死了也没关系。’”当莫妮克·福特被诊断为盆腔器官脱垂时,她根本不知道这个病症。此时33岁的斯蒂芬·西瓦特·福特被推入手术室,麻醉师紧紧握住她的手。他说:“莫妮克,我会救你。”然后,她就失去了知觉。两天后,当她在重症监护室醒来时,她的产科医生解释说她经历了三度撕裂,即阴道撕裂到底部肌肉,正是在她的儿子利维被产钳拉出来时造成的。她后来会发现她的盆底部分从骨头上撕裂,并且她有盆腔器官脱垂,这意味着膀胱、子宫或肠道失去了一部分支撑,通过阴道向下移动。现在37岁的这位教师回忆道:“我完全不知道这是什么意思。我甚至从未听说过。”大约50%的女性在其一生中的某个时刻经历盆腔器官脱垂(POP),其中大约20%会出现症状。“这是一个公共卫生问题,”莫纳什医疗中心盆底科的负责人安娜·罗萨米利亚教授表示,“每年约有22,000名澳大利亚女性接受某种形式的脱垂手术。”独立的塔斯马尼亚州参议员贾基·兰比也是这些女性之一。上周,她在国会的一场慷慨激昂的演讲中告诉参议院,她在六个月前因1997年在军队步兵训练中背负40公斤背包时受伤而遭遇脱垂。“我的阴道正在崩溃,三个月后,我的膀胱也跟着崩溃。”兰比并没有等上几年,找到愿意为退伍军人事务部提供“低费率”手术的人,而是在提交索赔后从部门没有得到任何回复,最终她自掏腰包支付了7000美元进行手术来治疗受伤。她恳求政府放弃对退伍军人辅助健康服务的计划性上限:“如果他们的阴茎挂在一根线上的话,他们会怎么做?…难道他们会说‘没关系,我其实不需要我的阴茎吗?’我认为不会。”澳大利亚生育创伤首席执行官艾米·道斯说,她见到了一些因为POP而感到自杀的女性。“她们的生活被永远改变,她们感到羞愧……我仍然经常听到女性说,‘没有人告诉我这可能会发生在我的身体上。’”什么导致POP?虽然阴道分娩是POP的主要原因,但重复重物搬运、像兰比经历的那样、成为精英运动员、患有慢性咳嗽、哮喘、肥胖或慢性便秘也可能导致POP。“来自各行各业的女性都会经历这种状况,”道斯说。有些人在分娩后立即经历脱垂,但更多时候是随着时间的推移而发展。在一项大型美国研究中,进行常规宫颈抹片检查的医生发现大约一半的女性阴道壁已变弱并移动,但很少有人有症状。“经历更年期的女性很常见会开始出现尿失禁,并会想,这到底怎么回事,”澳大利亚尿失禁健康的护士兼尿失禁专家玛格丽特·威尔逊说,她在运营免费热线的非营利机构工作。“但是与分娩伤害相关的尿失禁有时直到荷尔蒙开始变化时才会显现。胶原蛋白和弹性蛋白减少,因此这时脱垂或尿失禁症状开始出现。”阴道分娩是盆腔器官脱垂的主要原因,但不是唯一原因。根据澳大利亚生育创伤的新报告,出生伤害(包括POP)的影响使经济每年损失175亿澳元,这包括健康系统、劳动力、福祉和健康成本。罗萨米利亚表示,还会对女性的自信心、身体形象和性别产生影响:“这有深远的影响。”在被诊断后的两年中,福特为她曾经的自己感到悲伤。“我对自己的所有认识都被改变了,”现在身为两个孩子的母亲的福特回忆道。这包括她的活动能力——“自从我生了儿子以来我就没再跑过”——和工作。作为一名教师,她不得不调整自己的课程,以靠近厕所。三分之一的澳大利亚女性经历尿失禁,而在约60%的情况下,尿失禁是由于POP导致的。
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