在巴基斯坦卡拉奇的库尔苏姆·拜·瓦利卡医院，7月23日，几位HIV检测呈阳性的孩子的父母在那里举行了抗议活动。这些家庭是通过劳工部运营的援助项目在瓦利卡医院接受治疗的。许多感染HIV的孩子的父母都是低收入的工厂工人。据NPR报道，七年前，巴基斯坦面临了一场惊人的医学悲剧。在信德省的拉尔卡纳市，494名儿童被诊断出感染了HIV。官方感到困惑，但最终确定了主要原因。正如NPR当时报道的：“这一悲剧与医疗系统的重大失败有关，包括注射器的重复使用和缺乏输血标准。”公众对此感到愤怒。“人们惊慌失措，哀号声四起，”地方警官Masood Bangash告诉NPR。家长们在拉尔卡纳的诊所外聚集，以表达他们的愤怒。政府承诺采取行动，包括对未经授权的医疗提供者进行打击，以防止更多此类感染。关于这一系列的介绍在接下来的一周，我们将回顾一些全球健康和发展故事，看看“……发生了什么”。今年，儿童HIV病例再次与不安全的医疗实践有关。以下是记者Betsy Joles在巴基斯坦报道的受影响家庭的情况，以及为什么在一个据世界卫生组织估计有35万例活动HIV病例的国家中，感染数量持续上升。这一故事是我们年度系列“……发生了什么”的第一篇。卡拉奇——2025年8月，Ayesha Aftab带着她的四个孩子中的两个去卡拉奇的库尔苏姆·拜·瓦利卡医院，怀疑他们可能得了伤寒或疟疾——这些疾病在巴基斯坦湿热的季风季节最为常见。她还带着她的小儿子穆罕默德·瑞汉，他坐在她的腿上，而她的其他孩子接受治疗，在等待期间发烧。值班医生建议进行抗生素注射，以比药片或非处方糖浆更快地消除他的症状。“我想，好吧，医生知道的更多，”Aftab说。在拥挤的病房里，她看到医院工作人员一个接一个地给孩子们注射。他们坚持认为这种方法是普遍的做法，即使在城市中知名的医院也是如此。“我们从未去过这些医院，”她说，“所以我们以为事情可能是这样的。”但是，在注射后，瑞汉的健康没有改善，Aftab的另外两个孩子即使在经过数周治疗后仍然生病。实验室检查提供了惊人的解释：他们三个都感染了HIV，这种血源性病毒引起艾滋病，如果不及时用正确的药物治疗可能会致命。其他许多将孩子带到政府运营的瓦利卡医院的父母表示，他们的孩子也在接受治疗后感染了HIV。至少六人后来去世。他们指责医院重复使用注射器和静脉注射针——这与2019年疫情的一些发现相呼应。从去年11月以来，多个政府下令的调查注意到了瓦利卡医院的安全问题，包括不当处理注射器。管理医院的部门暂停了一些员工，省政府承诺给予家庭经济赔偿。7月25日，父母和孩子们在巴基斯坦卡拉奇的库尔苏姆·拜·瓦利卡医院等待治疗。家庭表示，他们的孩子在治疗其他疾病时，注射器被多名儿童使用后检测出HIV阳性。此次疫情发生在另外一起与医疗相关的疫情之后，后者发生在距离卡拉奇约600英里、位于旁遮普省的塔乌萨：在2024年11月至2025年10月间有331名儿童感染HIV，促使政府进一步承诺控制病毒传播。为什么这会一直发生？那么，导致儿童HIV的医疗不安全问题为什么不断重新出现？参与本文采访的医生表示，过去采取的措施只是临时解决方案——例如，打击塔乌萨的无登记诊所并暂停一家当地医院的院长。但他们指出，政府并没有解决巴基斯坦医疗安全方面更深层次的系统性缺陷。卡拉奇阿迦汗大学医院的儿科传染病专家Fatima Mir表示，巴基斯坦的医疗体系中仍然存在显著的“盲点”，这为更多儿童HIV病例的发生创造了条件。这些问题包括持续糟糕的注射实践、缺乏监管的献血服务以及在某些地区（特别是农村地区）依赖未经正规培训的医疗提供者，而这些地区的医疗选择可能有限。Mir表示，儿童中反复出现的疫情被标记为