2026年6月8日 — 下午6:00 每年，世界各地有数百万人撕裂或扭伤他们的前交叉韧带（ACL）。这种最常见的膝盖损伤通常发生在滑雪、踢足球、打篮球或打网球时。对于凯莉·米德来说，是一个坑洼导致了这一切。凯莉·米德在尝试了一种革命性的非手术ACL撕裂治疗方法后完全康复。詹姆斯·布里克伍德 这位24岁的年轻人在悉尼南部的足球场上打澳式橄榄球时踩到了草地上的一个大凹陷。她感到一阵剧痛和“啪”的一声，当她的膝盖滑向错误的方向，她的腿也随之失去支撑。此时，米德正在参赛，她看到许多队友撕裂了ACL（这一伤害在女性中出现的几率高达八倍）。她知道这并不一定是一种致命的伤害——在手术后，大约65%的人能恢复到之前的水平——但这意味着手术和至少一年不能参与运动。米德已经预约了手术，当一位朋友建议她去咨询体育医生和前悉尼天鹅队的医生汤姆·克罗斯。 "我朋友说，‘听着，我不知道这是否能帮到你，但你去和这个人谈谈吧’。” 八年前，克罗斯正在治疗一名19岁的女子，她在打网球时撕裂了ACL。标准治疗是手术，但这名女子向克罗斯施压要求寻找另一种选择，因为她的一些好友在手术后又撕裂了韧带（8%到30%的人在手术后会再次撕裂）。克罗斯的父亲默夫是一名退休的膝关节外科医生，正好在诊所接受自己的膝伤治疗。默夫听到了他们的对话，并想出了一个点子。默夫建议通过将膝盖弯曲至90度并用支具固定，可以将撕裂的韧带两端靠近，从而使其像骨折一样愈合。汤姆觉得这个想法有些疯狂——没有人会在尝试治疗膝关节损伤时将膝盖弯曲到超过30度——但他信任默夫这位具有40年经验的开创性膝关节外科医生，同时也是悉尼2000年奥运会的骨科主任。患者认为她没有什么损失。如果这个方法不奏效，她仍然可以选择手术。因此，他们将她的膝关节固定在支具中，保持在直角位置，持续了四周。在接下来的两个月里，他们逐渐将她的腿伸直，并逐步增加她的承重。这个疯狂实验三个月后，MRI显示出“欣欣向荣的愈合”。经过超过1450名患者和90%的成功率，交叉支撑协议（CBP）作为这种新方法开始受到关注。克罗斯解释说，当人们说他们的ACL撕裂时，这并不是二元的。汤姆·克罗斯与他的父亲默夫在2023年。沃尔特·佩特斯 “ACL受伤是一个光谱，”他说。“有些人可能是轻微损伤的撕裂，而有些则是严重的。”其中一些可以在没有支具的情况下自行愈合，有些需要借助弯曲膝盖并将组织修复在一起，而另一些则绝对需要手术。他的专业意见是，最多40%的ACL损伤患者可能是CBP的良好候选人，这取决于他们的MRI结果和评估。“这确实是一个范式转变，因为在澳大利亚，几十年来，如果人们撕裂了ACL，他们会立即想到‘我需要重建手术’。” 初步MRI显示米德是CBP的良好候选人。“方案的开始确实很艰难，”她说。“你在腿弯曲90度的情况下的活动性不是很好，但我可以用拐杖或轮椅代替。”她还继续去健身房进行上肢训练和单腿锻炼：“我让情况变得可行。” 三个月后，扫描显示她的ACL已重新附着，腿部感觉稳定，可以继续活动。到九个月的时候，结合物理康复，她已经通过了恢复锻炼的测试。在14个月内，她重新回到了顶级澳式足球赛，并进入了悉尼天鹅队的后备队。四年后，她转向了铁人三项，这位训练有素的放射科医生完成了博士学位，探索如何提高ACL损伤的MRI评估，以优化治疗。凯莉·米德表示，她从交叉支撑协议中获得的效果“非常好”。詹姆斯·布里克伍德 克罗斯预计，在五年内，MRI结合深度学习AI模型将能够揭示撕裂类型、愈合倾向以及交叉支撑协议是否能改善结果。拉筹伯大学的兼职高级研究员马可-奥利维尔·杜贝博士表示，这是一种“有前景的干预措施”。避免手术可以消除感染、血栓、移植物部位疼痛和麻木等不良事件的风险。它的成本效益也显著更高。一篇由杜贝共同撰写的新评审文章指出，大约一半的患者...