观点 作者：莎拉·贝里 生活方式健康编辑 2026年6月12日 — 上午5:00 我们都知道有人在酒精的腌制中“腌制”了自己的器官，抽烟使得肺部变黑，或像唐纳德·特朗普那样饮食，却仍然在80岁或更高的年纪活着。类似地，许多人知道那些做出合适选择的人却仍然遭受健康问题。这让人不禁要问：随着年龄的增长，我们到底能对健康掌控多少？健康在我们变老的过程中只是我们做出的选择那么简单吗？要是如此就好了。 （Getty Images 插图） 一组英国学者在5月发布了一份题为《更长久，更好》的报告，试图回答这个问题。报告提供了一些合理的建议，例如：开始进行负责任的自我照护，从来都不算早（或太晚）。身体健康涉及管理压力、积极的心态、锻炼、与亲人共度时光以及以全植物为中心的饮食。预防胜于治疗。健康是我们通过千千万万的小决定每天共同创造的，随着时间的推移不断积累起来的。报告的其中一位作者，克里斯托弗·鲍尔爵士的甜美就寝习惯也体现在其中。每晚在入睡前，这位前大学校长会做一个“感恩练习”，列出感激之事的字母清单：“‘安德鲁（我弟弟）、空气、鳄梨；婴儿、月桂树、花椰菜；孩子们、樱桃、胡萝卜’——直到我入睡，通常在‘温迪（我妻子）、水、天气’之前就已熟睡。” 那么，为什么牛津长寿项目（由营养健康品牌牛津健康延续资助）的这份报告会被称为“有问题”、“错误”以及根据副教授菲利普·贝克的说法，“在伦理上有问题”？批评的焦点是鲍尔的这句话：“长寿疾病的主要原因在于我们自己的行为、心态和生活方式。老年健康不良的责任至少有80%在于我们如何选择生活。明智选择！”为了争取活到111岁，鲍尔在67岁时开始进行马拉松跑步以对抗高血压，70岁时进行了三次旁路手术后着手培养积极的心态，并改为素食饮食。去年，他为庆祝自己的90岁生日而跑了10公里。这确实激励人心。 “强调预防和健康长寿是受到欢迎的，也是非常必要的，”来自UNSW悉尼健康脑老龄化中心的副教授苏珊娜·罗尔说。“报告确实正确地认为生活方式和环境因素在决定健康和长寿方面比许多人想的要重要得多。”据一些资料显示，约80%的慢性疾病和过早死亡可以通过不吸烟、保持身体活动、减少饮酒和遵循健康饮食模式来预防。一项研究对超过68,000名成年人进行研究发现，与生活方式最健康的人相比，生活方式不健康的人在15年后患上结肠直肠癌（CRC）的风险高出54%。对于那些具有高遗传风险的人，只要他们的生活方式不健康，他们罹患此病的可能性会增加82%。基因重要，但生活方式更重要。“对于许多病症，基因通常仅占整体风险的5%到10%,” 莫纳什大学脑与心理健康研究所的埃马纽埃尔·斯塔马塔基斯教授表示。 这难道不是好消息吗？我们的命运并不是注定的，我们在结果方面有选择——至少我们中的一些人有。具体而言，那些有幸生活在宜人、安全社区、能够享受公园和新鲜空气、并且能获得良好食物的人。较贫穷的社区快餐店几乎是富裕社区的两倍；澳大利亚最低社会经济地位人群的预期寿命最多减少25%；目前，约13%的澳大利亚人面临食物不安全问题。“我们的‘选择’在出生之前就已经受到影响，”贝克说。有些人拥有的选择多于其他人。 （Getty Images 插图） 他表示，暗示我们的选择是在真空中存在的，忽略了许多人生活的现实。“这只是把责任（和羞愧）归咎于处于不利地位的个人，而不是结构和系统。”罗尔表示同意：“人们并不是从同样的起点做出选择。财富在各个群体中并不平均分配，健康也是如此。”这或许就是为什么健康态度已成为一个地位象征：财富是长寿和健康的重要预测因素，而健康往往是一个昂贵的、排他性的追求。我们确实可以选择我们的行为——只是我们中的一些人有更多选择。或者，正如乔治·奥威尔所说：“所有动物都是平等的，但有些动物比其他动物更平等。”而这正是牛津长寿项目所忽略的。“更平衡和现实的观点是将健康老龄化视为一种共同责任，”罗尔表示。“社会、政府和机构都有责任。”