新的每周糖尿病注射显示可降低血糖水平和体重
根据三期临床试验结果,一种新的三重作用的每周注射治疗2型糖尿病可能显著降低血糖和体重。参与试验的患者接受了为期40周的每周重塔仑(retatrutide)注射,其体重减少超过安慰剂组的四倍,而长期血糖(HbA1c)的平均下降也是安慰剂组的两倍以上。这种三重激素药物模拟三种有助于控制食欲、血糖和新陈代谢的肠道激素:GLP-1、GIP和胰高血糖素。与其他糖尿病药物如Ozempic和Wegovy不同,后者主要针对GLP-1通路以抑制食欲,或者Mounjaro,它包含GLP-1加GIP以控制血糖,重塔仑还与胰高血糖素受体结合,帮助增加能量消耗。在这项发表在《柳叶刀》上的试验中,930名2型糖尿病患者被随机分配接受4mg、9mg或12mg的重塔仑或安慰剂。所有参与者之前没有使用糖尿病药物,同时所有人都存在血糖控制不足和BMI至少为23的情况。试验监测了血糖水平(HbA1c)、体重、胆固醇水平和其他健康指标,同时记录任何副作用。在40周后,接受重塔仑治疗的参与者的HbA1c平均降低了约1.7-1.9个百分点,而安慰剂组为0.8。参与者在重塔仑的治疗下平均体重减少了约11.5%至15.3%,而安慰剂组为2.6%。服用该药的患者胆固醇和血压也有所改善。试验期间,14名参与者经历了严重的不良事件,包括安慰剂组的两名患者,但对于大多数参与者,副作用为轻到中度,并且随着时间推移有所减轻,其中肠胃症状最为常见。作者表示,这种新的三重作用药物有潜力改善某些患者的健康结果,包括更大的减重,特别是对于那些可能需要更密集治疗方案以管理其2型糖尿病的患者。进一步的临床试验正在进行中。这些发现跟随制造商Eli Lilly的结果,表明重塔仑在降低肥胖患者体重方面非常有效。皇家内科医生学会的肥胖特别顾问Kath McCullough博士表示,这些发现非常鼓舞人心。“对于许多生活在糖尿病和肥胖中的人来说,这样的治疗可能会真正改变生活。”“然而,药物不是银弹。虽然它们被证明是有效的,但长期目标必须是防止人们在第一时间就需要它们。”剑桥大学IMS流行病学糖尿病和相关代谢疾病预防专家Marie Spreckley博士表示,结果令人瞩目:“观察到的体重下降幅度特别显著。然而,因为本研究将重塔仑与安慰剂进行比较,而不是与塞马鲁肽或提尔帕肽进行比较,所以无法从这些数据中判断重塔仑是否优于、等同于或劣于目前可用的疗法。必须进行直接的对比试验,才能得出关于比较疗效的明确结论。”但她警告说,单纯的体重下降并不一定等同于最佳健康结果,患者需要支持以维持适当的营养摄入、保留肌肉量并在治疗期间最大化长期健康。糖尿病UK的研究影响与传播主任Lucy Chambers博士表示:“这些令人鼓舞的发现表明,这种新的2型糖尿病药物类别可能在减重和血糖管理方面带来双重好处。我们期待进一步研究,以了解其长期效果以及与NHS上已有治疗的比较。
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