摘要 以往对评估大麻对认知功能和智力影响的横断面数据的系统评价和荟萃分析结果不一致。我们假设，在青少年中频繁和依赖使用大麻与智商（IQ）下降有关。本研究是一项系统评价和荟萃分析。我们在2020年1月24日之前，从Embase、PubMed和PsychInfo进行检索。我们纳入了非寻求治疗样本的研究，并进行了智商的暴露前后测量。如果已发表的研究中未提供汇总数据，我们会向作者请求数据。我们已在PROSPERO（ID号CRD42019125624）注册了我们的评价。我们找到七项包含808例和5308例对照的队列研究。我们发现，青少年频繁或依赖使用大麻与智商变化之间存在显著关联，Cohen's d = -0.132（95% CI -0.198至-0.066）p < 0.001。研究之间的统计异质性也很低，I² = 0.2%。研究质量中等到高。这相当于青少年接触大麻后，智商平均下降约2分。未来的研究应有更长的随访期，以评估发展影响的程度。引言 大麻是全球使用最为频繁的非法物质，终身使用大麻的人群中，年轻人占比最高（Degenhardt等，参考文献Degenhardt, Ferrari, Calabria, Hall, Norman, McGrath 和 Whiteford 2013）。青少年时期的大麻使用与更差的心理健康结果一致，包括心情障碍、自我伤害和自杀风险的增加（Gobbi等，参考文献Gobbi, Atkin, Zytynski, Wang, Askari, Boruff 和 Dendukuri 2019；Twomey，参考文献Twomey 2017）。大麻使用还与多个方面的生活质量显著下降相关，包括教育水平、就业、关系、福利依赖、交通事故风险、社会流动性和收入（Fergusson, Horwood, & Beautrais，参考文献Fergusson, Horwood 和 Beautrais 2003；Fergusson, Lynskey, & Horwood，参考文献Fergusson, Lynskey 和 Horwood 1996；Hall，参考文献Hall 2015）。有强有力的证据表明，大麻与精神病相关，尤其是频繁使用高四氢大麻酚（THC）大麻（Di Forti等，参考文献Di Forti, Quattrone, Freeman, Tripoli, Gayer-Anderson, Quigley 和 van der Ven 2019）。在丹麦注册数据中，估计大麻使用与女性多约12年和男性多约15年的过早死亡相关（Weye等，参考文献Weye, Momen, Christensen, Iburg, Dalsgaard, Laursen 和 Plana-Ripoll 2020）。青少年早期开始使用大麻和频繁使用大麻是未来大麻依赖的风险因素（Leung, Chan, Hides, & Hall，参考文献Leung, Chan, Hides 和 Hall 2020）。只有少数在青少年时期使用大麻超过五次的人会在中年时期停止使用，显示大麻使用的持续性（Perkonigg等，参考文献Perkonigg, Goodwin, Fiedler, Behrendt, Beesdo, Lieb 和 Wittchen 2008）。每三位每周或更频繁使用大麻的青少年中就有一位是大麻依赖者（Leung等，参考文献Leung, Chan, Hides 和 Hall 2020）。大麻合法化和青少年及年轻人中普遍下降的危害感知，可能导致使用的增加，特别是在脆弱人群中，从而对公共心理健康产生负面影响（Mauro等，参考文献Mauro, Newswanger, Santaella-Tenorio, Mauro, Carliner 和 Martins 2019）。青少年时期的大麻使用尤为令人担忧，因为在此期间发育中的大脑可能尤其容易受到伤害（Lubman, Cheetham, & Yücel，参考文献Lubman, Cheetham 和 Yücel 2015）。一项新西兰的队列研究表明，从青少年到中年间持续的大麻依赖与智商显著下降八分（Meier等，参考文献Meier, Caspi, Ambler, Harrington, Houts, Keefe 和 Moffitt 2012）。大麻对智力的长期影响尚未得到充分研究。最近的一项研究发现，青少年时期即便是最小的偶然性大麻使用也与脑部体积形态变化相关（Orr等，参考文献Orr, Spechler, Cao, Albaugh, Chaarani, Mackey 和 Garavan 2019）。一项针对横断面MRI研究的荟萃分析发现，大麻使用与海马体和杏仁体CB1R丰富区域灰质减少相关的证据（Rocchetti等，参考文献Rocchetti, Crescini, Borgwardt, Caverzasi, Politi, Atakan 和 Fusar-Poli 2013）。以往的荟萃分析显示与大麻使用相关的全球和特定认知领域结果不一致且异质。两项评估发现某种程度的注意力缺陷的证据