2026年8月11日 / 东部时间上午8:40 / KFF健康新闻添加CBS新闻到谷歌 唐米·查拉拉是一位退休的营养师，居住在纽约。她对自己的白内障手术结果感到非常满意，视力接近20/20。她表示，去年她自掏腰包支付了近4000美元用于两次手术，因为她选择让医生使用激光进行辅助手术。69岁的查拉拉在线上做了一些研究，并咨询了她的医生，认为激光手术能获得最佳效果，因此选择了这种方法。她说：“这似乎是更好的选择。” 白内障手术是医疗保险支付的最常见手术之一，通常使参保人员欠几百美元。一些患者在手术过程中支付更多费用来矫正视力。但是，像查拉拉一样，越来越多的患者因同意使用激光而不是手术刀而自掏腰包支付更多费用。这两种方法都是安全的，能够显著减少或消除患者佩戴眼镜的需要。然而，许多医生表示，激光能够比手术刀更精确地切割。医生说，激光方法为患者提供了更多选择，并且随着医疗保险逐渐削减对白内障手术的支付，医生可以获得更多收入。其他医生，比如约翰霍普金斯医学中心的眼科医生奥利弗·谢因，指出使用激光的强烈经济激励，因为设备的成本可能达到50万美元。谢因表示，他的同事在激光问世几年后开始使用激光，但并未发现其相对于传统白内障手术的任何好处。然而，谢因补充道，激光不会造成伤害，还能给患者提供良好的结果。“对于外科医生来说，这是一个强大的组合，”谢因说。但最终，他还补充道，大多数患者认为支付更多将带来更好的结果。医疗保险为标准白内障手术支付约520美元，过去十年中下降了约20%。这笔费用包括术前和术后拜访。尽管医疗保险通常禁止医生向患者收费超过政府项目支付的金额，但当使用激光仅用于改善视力时，医生被允许收取额外费用，因为大多数视力矫正不被传统医疗保险覆盖。具体来说，当使用激光插入高级镜片或修复散光时，医生可以向患者收费。医生通常会对每只眼睛使用激光收取1000到3000美元的费用。医疗保险参保者还需自掏腰包购买可以消除其阅读或远视所需的高级镜片，费用在1000到4000美元不等。包括经营医疗保险优势计划的私人保险公司通常遵循医疗保险的福利规则。研究表明，激光在标准白内障手术中并未提供优于手术刀的结果。美国眼科医师学会，世界上最大的眼科医生和外科医生组织，在其网站上表示：“研究并未表明激光手术导致更少的并发症。此外，研究未发现激光手术提供更好的结果。”根据总部位于圣路易斯的眼科市场数据公司Market Scope的数据显示，近12%的每年500万例全国范围内的白内障手术是激光辅助的，这一数字正在增长。加州大学洛杉矶分校的眼科教授凯文·米勒说：“这对患者和医生来说都是双赢的。医生在医疗保险报销的基础上赚取一些额外的钱；行业获得资金开发新技术；社会受益于这些患者不再需要眼镜。”到80岁时，超过一半的美国人都曾患有白内障，导致视力模糊和夜间视力差。大多数白内障的发展是缓慢的，作为衰老过程的一部分，当眼睛晶状体中的蛋白质和纤维分解并聚集在一起时。几十年来，医生们使用手术刀进行白内障手术，该手术包括去除白内障并用清晰的人工晶状体替换模糊的自然晶状体。71岁的巴巴拉·科布兹是一名医疗账单顾问，拥有传统医疗保险的覆盖。去年她需要白内障手术。当她在新泽西州的眼科医生建议她使用激光手术，费用为每只眼睛1500美元时，她决定寻求第二意见。“我感觉他想从我这里获取更多的费用。”科布兹说第二位医生在没有使用激光的情况下为她进行了手术，并且她对结果感到满意，包括不再需要远视眼镜。“医生们正在利用激光作为赚钱的手段，”她说。曾是美国白内障与屈光手术学会会长的眼科医生万斯·汤普森表示，一些患者希望使用激光，因为它提供了更精确的手术方式，而另一些患者选择使用激光以避免需要眼镜。他表示，他会与患者讨论激光的优点，并让他们决定哪种方法对他们来说是合适的。