2026年6月24日——早上8:30 根据墨尔本大学领导的一项新研究，大多数体外受精 (IVF) 的“附加服务”或“可选附加服务”在提高活产机会方面没有效果或缺乏证据。该研究于《柳叶刀妇产科、妇女健康》杂志上发表，研究人员分析了 IVF 诊所经常提供的 10 种流行附加治疗，包括针灸和皮质类固醇，以确定它们是否增加怀孕和活产的机会，以及流产的风险。尽管缺乏有力的证据，但绝大多数接受 IVF 的女性仍支付附加费用，这可能会使最终账单增加数千美元。2021 年的一项研究发现，82% 的澳大利亚人在尝试生育时至少使用过一种附加服务。44 岁的希拉里·史密斯 (Hilary Smith) 为了孕育她现在五岁的女儿而接受 IVF。丹·佩莱德（Dan Peled） 这些治疗通常被宣传为解决 IVF 中可能出现的常见问题，比如提高精子和卵子的质量、取卵数量或受精率。 85 项试验的荟萃分析发现，针对三种 IVF附加服务存在微弱的潜在益处的证据：胚胎胶（含透明质酸的胚胎移植介质）、子宫内膜刮宫（收集个人子宫内膜的活检样本）和生理性细胞内精子注射（针对男性因素不育的严重病例而使用的 IVF 的一种特殊形式，涉及将单个精子直接注入成熟卵子中）。研究人员发现其余附加服务对生育没有影响，或由于数据有限或质量低而结果不确定。健康专业人士希拉里·史密斯（44岁）在墨尔本的一家诊所接受了 IVF。她和她的丈夫首次尝试便成功了，现在有一个五岁的女儿。虽然现居布里斯班的史密斯承认她“真的很幸运”，但她也表示，诊所的工作人员在支付胚胎胶、子宫内膜刮宫和植入前基因检测时给了她压力。史密斯表示，这些在她脆弱时被宣传为“必要”疗法，过程中并未讨论潜在的伤害——例如，植入前基因检测的高假阳性风险，以及相关证据。她说：“你把信任寄托在这些专业人士身上，帮助你实现自己无法实现的、渴望的目标。”她补充说：“当你在 IVF 治疗激素下，你的日常感受程度大大增加。这让你更容易感到不知道该怎么办，或相信谁，或去哪里。”她表示，“这确实意味着你会说，‘是的，好吧，随便怎样也可以’。”史密斯将她的经历贡献给了论文，并被认可为体验研究者。墨尔本大学妇产科、新生儿健康系的首席作者莎拉·伦森博士希望这些发现能帮助 IVF 患者做出更明智的决定。她表示：“我们希望患者知道这些东西是可选的，以便能获取关于是否存在证据来指导他们自己决策的信息。”这项研究进一步增加了业内专家关于这些疗法有效性的警告与证据。去年，由三所大学的研究人员汇编的关于澳大利亚生育患者所提供的非核心服务的分析警告称，市场上对 IVF 附加服务的肆意使用和宣传几乎没有科学证据，正被忽视于我们的生育监管之下。这一警告是在澳大利亚卫生部长在一系列失误和丑闻后呼吁审查该国辅助生殖部门之后发出的。澳大利亚和新西兰生育学会 (FSANZ) 的主席彼得拉·威尔博士表示，本文“将帮助生育专家找到或识别出他们的实践中是否存在临床证据”。然而，威尔表示，这些发现符合现有的 NHMRC 辅助生殖技术使用的伦理指南，她相信澳大利亚诊所大多数都在遵循这些指南。FSANZ 支持这项审查，包括对国家监管方法的建议，而非当前的州级监管系统，以及更多的独立资源。威尔说：“我们呼吁的十年生育路线图的一部分，是让政府进入生育教育领域。”2025年6月，澳大利亚卫生部长在一系列失误和丑闻后呼吁审查该国的辅助生殖部门。 Lenson 和她的同事还发表了与这一荟萃分析相伴随的第二篇论文，扩展了墨尔本大学的循证 IVF 网站。“这就是我们解决问题的办法——提供一个患者可信赖的资源，由独立的研究人员制作。