莎拉·西尔弗曼 2026年6月26日 — 下午7:00 对许多人来说，糟糕的睡眠已变得如此正常，以至于他们不再将其视为潜在的医学问题。总是感到疲倦被归咎于压力。在家庭晚餐时，货运列车般的打鼾成为笑话。在每周的会议上努力不打瞌睡意味着你的工作无聊。这些迹象都指向可能存在的睡眠障碍。然而，大多数人却强忍着，忽视它们。作为一名主要治疗慢性失眠患者的睡眠专家，我可以自信地说，即使是常见的睡眠障碍仍然被严重低估、漏诊和未治疗。睡眠障碍应当得到医学关注——而且通常是高度可治疗的。以下是最常见的（顺便说一下，临床上有超过80种睡眠障碍），以及你可能存在的迹象。你不必强忍睡眠问题。失眠 失眠障碍被定义为每周至少三晚入睡困难、无法维持睡眠或提前醒来，持续至少三个月。这对日常生活造成了真正的障碍。入睡性失眠是指在上床后合理时间内（30分钟）无法入睡，而维持睡眠性失眠则是指在夜间醒来并难以再次入睡（30分钟或更长时间）或比预期提前醒来。失眠可能是急性的，持续几天到几周，通常是由可识别的压力源引发，并且往往会自行解决；或者是慢性的，持续三个月或更长时间，通常需要干预。几十年的流行病学研究表明，10%到15%的普通人群符合慢性失眠障碍的标准，女性、老年人和有共患心理健康问题的人群的发生率更高。失眠障碍的其他迹象包括：即使睡了整整一夜，仍感到精疲力竭；经常感到易怒、情绪低落、情绪变化、专注或注意力困难，或记忆问题；临近睡觉时间感到恐惧或焦虑；上床时感到疲惫，但把头放到枕头上时却一下子清醒（“疲倦但兴奋”）。最佳治疗方法是失眠的认知行为疗法，也称为CBT-I，尽管其他形式的睡眠疗法以及某些药物也可能适用。在就医时，请尽可能具体地描述你的症状。阻塞性睡眠呼吸暂停 阻塞性睡眠呼吸暂停是一种医学状况，在睡眠中喉咙的肌肉放松，导致气道变窄或完全关闭——这往往表现为打鼾，尽管你并不需要打鼾就可能有OSA。随着气道的塌陷，呼吸暂停——有时几秒钟，有时更长——直到大脑部分唤醒身体以恢复气流。这一循环可能在一夜之间重复数百次，导致大多数人醒来时感到疲惫。女性常常被严重漏诊，因为她们的症状呈现形式往往不同——疲劳、情绪变化、失眠、晨起头痛——与男性相比，后者更可能发出响亮的打鼾声或窒息。我在我的诊所经常听到女性这样说。她们并不符合典型的OSA形象，结果她们的症状被归因于抑郁、甲状腺问题、压力或其他睡眠障碍。OSA的其他迹象包括：早晨醒来时口干、喉咙痛或头痛；白天过度嗜睡；夜间经常醒来上厕所（称为夜尿；这种情况发生在呼吸暂停对心脏施加压力时，身体释放更多促使排尿的激素）；专注困难、记忆问题或认知减慢；情绪不稳定、情绪变化、焦虑或抑郁，无法完全通过治疗缓解；慢性失眠的病史，尤其是保持睡眠困难；难以控制的高血压或心脏问题。睡眠呼吸暂停通常通过持续正压呼吸治疗（CPAP）治疗，这涉及在睡眠时佩戴一台保持气道开放的呼吸机，但某些疗法甚至手术对某些人可能有效。生活方式的改变，例如减肥和避免饮酒，也可能有帮助。静止腿综合症 静止腿综合症，又称威利斯-艾克博姆病，以不可抗拒的运动腿部（和/或手臂）的冲动为特征，通常伴随有令人不适的感觉：爬行、刺痛、拉扯、疼痛、灼烧、瘙痒或无法形容的内心不安。症状在静止时出现或加重，走动、伸展或行走通常能带来短暂的缓解。这种不适感使得保持静止觉得不可能，入睡变得尤为困难。由于RLS无法在标准测试中直观检测出，并且这种感觉很难用语言表达，所以它