2026年10月27日 / 上午5:00 EDT / KFF健康新闻 添加CBS新闻到谷歌全国专门治疗最重病儿童的医院病房正在消失。在过去的一年中，医院关闭了蒙大拿、俄勒冈州和密苏里州重症患儿的儿科重症监护病房。伊利诺伊州和加利福尼亚州的儿童医院病房也已关闭。根据不同的医院，儿科病房 — 与新生儿重症监护病房分开 — 可以接收从几周大的患者到青少年及年轻成人的患者。随着医院寻求削减成本，许多医院将这些床位转换为为新生儿或成人提供更多服务。因此，儿科重症监护已集中在医疗中心，要求重病儿童更远距离地旅行以获得救命的护理。"如果下一个离儿童医院离你只有一次飞行或八小时的车程，你不能指望人们会好起来，" 儿科重症监护医生、美国儿科学会发言人伊丽莎白·麦克说道。医院削减儿童护理往往提到患者人数少；一个儿童需要重症监护相对较罕见。而且因为国家缺乏儿科亚专科医生，很难找到医生来治疗这些罕见病例，这些医生的收入通常低于专注于成人的医生。同时，医院为儿童提供的治疗费用通常低于成人，并且购买儿童专用的设备增加了额外的成本。农村地区的护理缺口很严重。无论是小型非营利机构还是大型私募公司拥有的医院，社区医院正在进行削减。最近的一项关于儿科住院病房的分析发现，从2008年到2022年，医院的数量减少了近30% — 从1,749家减少到1,226家。这使得四分之三的医院没有任何儿科住院服务。医学研究人员和组织警告说，由于联邦医疗补助支出的削减，护理的差距将会扩大。特朗普政府增加了进入低成本医疗保险的行政障碍，并减少了符合资格的人数。虽然这些变化主要集中在成人身上，但全国约一半的儿童都由医疗补助或相关的儿童健康保险计划覆盖。公共援助研究人员曾表示，当照顾者被复杂的文书工作纠缠时，儿童可能会失去保险。登记医疗补助的人数减少 — 无论是成人还是儿童 — 意味着医院即将面临财务冲击。麦克表示，削减儿童服务对大多数医院来说"是一个电子表格问题。"麦克说道，"这是一个非常昂贵的项目，而且是不可持续的。""这里没有好的答案。""这关乎质量"即使没有最近的关闭，许多重病儿童已经需要长途旅行才能获得护理。当达比·沃尔比利格的幼儿在2022年某个早晨醒不来的时候，密苏拉是蒙大拿家庭最近的儿科重症护理选择 — 从他们当时位于州府海伦娜的家出发，需进行100英里的紧急飞行。"她的脸肿胀。她意识模糊，时而清醒，时而失去意识，"沃尔比利格说。她近两岁的女儿西奥凡得了细菌性脑膜炎，这是一种危及生命的感染，会使脑部和脊髓周围的组织肿胀。当地急救室工作人员在将她转移到密苏拉社区医疗中心之前开始了抗生素治疗，西奥凡在儿科重症监护室住了超过一周 — 该病房本月已关闭。"我坚信正是因为那些医生她才活下来，"沃尔比利格说。密苏拉社区医疗中心是否还能接纳像西奥凡这样的病例，取决于儿童的病情有多严重。医院首席执行官格雷格·库克表示，大多数到达医院的儿童仍然可以接受治疗。不同之处在于，最重的孩子 — 例如需要呼吸机或需要对癫痫进行持续监测的重症患者 — 将会被稳定后送往其他地方。"我们做了决定，照顾我们绝对能照顾的孩子，"库克说。"这关乎质量，而不仅仅是金钱。"在随后的邮件中，医院发言人梅根·康德拉表示，该决定是由于患者数量少以及长期存在的人员挑战驱动的。"我们的决定不是出于对当前提供的护理质量的担忧，"她说。库克表示，自八年前当地最后一位儿科重症护理医生退休以来，医院就无法招募儿科重症护理医生在密苏拉居住。相反，专家们是通过轮班被飞入的。库克估计，在做出关闭病房的决定时，医院平均每月接收约两名需要重症护理的儿童。他估计，病房关闭将影响大约25名患者每年。