专家建议PBS应资助治疗乳腺癌、子宫内膜异位症和性别焦虑的药物
根据制药福利计划的咨询委员会,联邦政府应资助治疗数千名患有乳腺癌或子宫内膜异位症的女性,以及患有性别焦虑的儿童。该委员会在7月紧急召开会议,响应阿斯利康宣布将Zoladex从市场上撤回的消息,这将使7500多名乳腺癌女性面临没有替代治疗的风险。它建议将自2006年起已列入前列腺癌的药物曲普瑞林无限制使用,为所有用途提供资助。政府历史上通常会实施委员会的建议。这两种药物都能抑制雌激素和睾酮的释放,这对某些形式的癌症治疗或生育保护是必要的,并被世界卫生组织视为必需药物。它们还可以用于治疗子宫内膜异位症,并用于阻止青春期,无论是针对早熟青春期还是性别确认护理。乳腺癌网络澳大利亚的政策和倡导主任维基·杜斯顿形容这一决定“是向前迈出的重要一步”,并表示获取这种药物对某些患者来说可能意味着生死攸关的区别。她说,其他人已经选择因对供应的不确定性而做了切除卵巢的决定。澳大利亚和新西兰妇产科医师学会维多利亚州主席马里拉·德鲁伊特表示,目前尚不清楚该药物是否与Zoladex完全相同,但这一决定可能对子宫内膜异位症和盆腔疼痛患者是积极的。“我很高兴我们有了一个替代品,”她说道。“这真是太棒了,目前还需要观察它是否会一样好,但疼痛是如此复杂,疼痛确实是一个很难研究的问题,因为它有太多的影响因素。”她表示,引入后需要进行额外的研究。如果联邦政府通过了该列表,这将意味着性别确认护理将首次通过PBS由联邦纳税人资助。这将消除昆士兰州和北领地性别焦虑儿童接受治疗的经济障碍。在其他地区,这种护理已经通过公共系统免费提供,但昆士兰州政府于去年1月禁止其公共医院向变性儿童开处方性别确认护理所需的药物,这一决定影响了该州性别诊所的491名等候患者。最高法院推翻了禁令,但政府立即重新施加了禁令。北领地也针对这一问题实施了类似的禁令。性别健康澳大利亚的医疗主任斯图尔特·艾特金表示,这一决定在他的患者中引发了“绝对的喜悦”。“这消除了获取基于证据的护理的巨大障碍,”他说。“这意味着禁令的影响非常有限。”布里斯班的全科医生菲奥娜·比晓普(Fiona Bisshop)来自斯通墙医疗中心,她表示,PBS的列入将使私人处方的费用从每年约3000澳元降低到仅300澳元,或者每周25澳元。“这真让[禁令]变得有些笑话……这让PBS说你可以为任何事情开处方真让人觉得可笑,”她说道。她表示,费用一直是昆士兰州治疗的主要障碍之一。州政府对治疗的自我审查——也考虑了激素疗法——发出了类似的警告,认为禁令带来了法律、伦理、治理、监管和监督风险,包括“因社会经济地位或地理位置造成的不平等”。审查发现了一些低质量但一致的证据,建议在谨慎处方的情况下,青春期阻滞剂可以减少那些在青春期可能加剧的与性别相关的困扰。它并不建议继续禁令。卫生部长蒂姆·尼科尔斯将禁令延长至至少2031年,具体取决于英国的试验结果。与大多数用于性别确认护理的药物一样,曲普瑞林是未按标签使用的,尚未获得治疗商品管理局的批准。如果获得批准,扩大PBS的覆盖范围将于11月生效。
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