根据UCL和UCLH研究人员领导的NEOPRISM-CRC临床试验的新发现，接受短期免疫治疗后进行手术的特定肠癌患者，在近三年的时间里保持无复发。该研究结果预计于2026年4月在美国癌症研究协会（AACR）年会上发布。试验的早期结果显示，在二期或三期肠癌患者中，术前接受九周的免疫治疗药物帕博利珠单抗治疗使肿瘤显著缩小。早期数据显示，59%的患者在接受帕博利珠单抗治疗和计划的肠癌手术后没有可检测的疾病迹象。 在33个月的随访后，试验中接受治疗的患者均未经历癌症复发。这对于在治疗后没有癌症迹象的患者以及仍有少量疾病残留的患者都适用。在后者群体中，残余癌症在随访期间没有生长或扩散。相比之下，预计接受常规手术后化疗的患者中约有25%在三年内会复发。研究结果表明，术前给予一短期的免疫治疗可能会比手术和术后化疗的常规组合在这一特定类型的肠癌中提供更持久的癌症控制。研究人员还研究了血液样本，以研究为何该治疗如此有效，并寻找识别哪些患者最可能受益的方法。他们开发了个性化血液检测，旨在早期显示治疗是否有效，以及是否仍有癌症迹象在血液中循环。UCL癌症研究所的首席研究员、UCLH的咨询医疗肿瘤学家Kai-Keen Shiu博士表示：“看到在几乎三年的随访后没有患者经历癌症复发，令人感到非常鼓舞，并增强了我们对帕博利珠单抗是一种安全且极具疗效的治疗手段的信心，从而改善高危肠癌患者的预后。“特别令人兴奋的是，我们现在可能能够通过个性化血液检测和免疫剖析来预测哪些患者将对治疗产生反应。这些工具可以帮助我们量身定制我们的治疗方案，识别病情良好的患者，可能在手术前后需要更少的治疗，而对于病情进展或复发风险更高的患者，则需要额外治疗。 肠癌存活率因阶段而异 肠癌是英国第四常见的癌症，每年大约有44,000个新病例被诊断。它仍然在老年人中影响最为普遍，虽然近年来50岁以下的人群中发生率有所上升。与许多癌症一样，肠癌的预后在及早发现时会好得多。大约90%接受一期肠癌治疗的人在五年内生存。然而，有些肿瘤亚型对治疗的反应较差，更容易复发。三期肠癌的五年生存率降至65%，四期疾病的生存率则降至10%。NEOPRISM-CRC试验招募了32名具有特定遗传特征（MMR缺陷/MSI高的肠癌）的二期或三期肠癌患者。在英国的五家医院进行试验。大约10-15%的二期或三期肠癌患者具有这种遗传特征，相当于每年大约2,000-3,000例。参与者在肠手术前接受了长达九周的帕博利珠单抗治疗，而不是进行手术并随后进行三到六个月的化疗。研究人员随后继续对他们进行随访。 个性化血液检测可能指导治疗 本月在加利福尼亚州圣地亚哥的AACR上介绍的ongoing试验的最新阶段由UCL和UCLH领导。南安普顿大学医院、利兹的圣詹姆斯医院和曼彻斯特的克里斯蒂NHS基础信托也帮助招募患者，并提供了宝贵的转化样本。所有转化性工作由UCL及生物技术公司Personalis进行。UCL癌症研究所和UCLH的临床科学家和顾问病理学家Marnix Jansen教授表示：“这些结果不仅确认了我们接近三年前所看到反应的持久性，还提供了关于为何免疫治疗在这一情况下如此有效的重要生物学见解。”研究人员发现，血液中肿瘤DNA的变化紧密反映了患者的响应情况。肿瘤DNA从血液中的消失明显与没有癌症残留相关。最新摘要的第一作者、UCL癌症研究所的临床博士生Yanrong Jiang表示：“作为一项研究团队的一员，我们的目标是更好地理解癌症免疫治疗的机制，以帮助改善患者的治疗策略和结局。