特朗普签署了一项行政命令，计划对儿童疫苗接种计划进行大规模更改，试图推翻美国疾病控制与预防中心（CDC）的权威。这是对今年早些时候CDC疫苗接种推荐所做更改的尝试，后者被联邦法官暂停。CDC是负责推荐疫苗的联邦机构，而不是白宫。该命令还要求麻疹、腮腺炎和风疹疫苗在美国可用时分为三次单独接种。此外，它建议所有疫苗在不同的医疗访问中接种，这是特朗普经常提到的一点，尽管一起接种的安全性、便利性和成本更低。在美国，17种常规推荐给所有儿童的疫苗中，只有六种会继续保持全面推荐：麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）、白喉、破伤风、百日咳（DTaP）、小儿麻痹症、Hib、肺炎球菌疾病、HPV和水痘。“一起接种可能会致命，”特朗普在周一签署命令时表示。其他五种疫苗仅建议给高风险人群：单克隆抗体以保护免受呼吸道合胞病毒（RSV）的感染，以及针对甲型肝炎、乙型肝炎和脑膜炎ACWY的疫苗，目前推荐给青少年和高风险婴儿。登革热和脑膜炎B疫苗也在此列表中，但登革热仅建议给有风险的人接种，而脑膜炎B则为共享临床决策。还有六种疫苗将被推迟到共享临床决策中：甲型肝炎、乙型肝炎、轮状病毒、脑膜炎疾病、流感和Covid-19。这是一个以前较不明显的类别，意味着提供者将必须权衡这些疫苗的风险和收益，尽管有强有力的证据表明这些疫苗的安全性和有效性。行政命令还要求将MMR疫苗分成三次单独接种，但这在美国目前是不可能的，因为没有单独获得许可的麻疹、腮腺炎和风疹疫苗，许可过程需要几年时间。该命令还规定：“在可行的最大范围内，所有儿童免疫接种应在不同的医疗访问中进行。”这将给家庭和医疗提供者带来财务和后勤压力，造成多次额外的就诊。“我看到证据，疫苗在看起来像一瓶汽水的大小的情况下，被注入一个小孩的身体，并且在太多情况下都会发生不好的事情，”特朗普在谈到将每个疫苗分开接种时表示，并补充道：“这是一次爆炸，这是一次流行病，”显然是指自闭症。美国总检察长还被指派负责挑战与行政命令冲突的州法。美国没有强制疫苗接种要求。学校出勤必须接种的疫苗是由州和地方设定的。尽管数十项研究表明没有关联，特朗普反复试图将疫苗与自闭症联系起来。行政命令旨在为联邦机构提供指导；它们不是国会通过的法案，因此对公众没有法律效力。“这不应该有直接的操作影响，”旧金山大学法学院的疫苗专家多里特·赖斯说。目前，29个州和哥伦比亚特区已将其疫苗接种要求与CDC脱钩，保险仍然覆盖这些疫苗。然而，“特朗普有影响力，”赖斯表示，该命令可能会加剧对各州“改变学校要求”的政治压力。