美国国防部长皮特·赫格斯特（Pete Hegseth）在2026年4月8日于华盛顿特区五角大楼的新闻发布会上发言。 曼德尔·甘（Mandel Ngan） | 法新社 | 嘉联保（Getty Images） 睾酮替代疗法已从医生诊所转变为一个围绕表现、长寿和男性健康的巨大文化现象的中心。 现在，在国防部长皮特·赫格斯特上周宣布美国军方开始测试现役军人的睾酮水平并向符合条件者提供替代疗法后，该治疗再次成为焦点。赫格斯特表示，目标是帮助军队以“最佳状态”运作。 这一努力还建立在特朗普政府推动和扩大公众获取睾酮替代疗法的更大推动上，这些疗法由艾伯维（AbbVie）、辉瑞（Pfizer）和玛里乌斯制药（Marius Pharmaceuticals）等制药公司生产。 这一公告将新的焦点放在近年来越来越受欢迎的治疗方法上，该方法受到男性健康诊所、远程医疗公司和在线影响者的推动，这些人推崇睾酮或“T-maxxing”作为解决疲劳、衰老和表现下降的一种方式。 美国卫生与公共服务部长罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）也将睾酮疗法推崇为其抗衰老方案的一部分。 根据医疗研究公司IQVIA的数据，处方数量从2019年的730万上升到2024年的1100多万。然而，对于服用合成睾酮（这种激素影响性欲、情绪和其他健康因素）的安全性问题长期以来存在争论。虽然一些研究表明符合条件的患者可以获得益处，包括骨密度和肌肉质量的改善，但关于该疗法的长期风险及其在没有明确医疗需求的男性中的使用仍然存在疑问。 这一担忧相当严重：根据美国泌尿学会的数据，三分之一的服用睾酮的男性从未正式被诊断为睾酮缺乏症，可能不会从治疗中受益。 医生们还强调，睾酮疗法并非针对低能量或正常衰老的普遍解决方案。通常它是为那些确诊为睾酮缺乏症的男性提供的，专家表示，确定谁符合条件需要的不仅仅是一次血液测试——这似乎是军方的计划。 过多的睾酮也可能带来风险，包括减少精子产量。 “我并不是说睾酮不好。它对需要它的人有好处，”约翰霍普金斯医学院的内分泌学家阿德里安·桑德拉·多布斯（Adrian Sandra Dobs）博士说道。“但是过度替代——我们必须对此非常小心。” 随着睾酮疗法进入新的全国讨论，医生们表示，我们知道和不知道的关于其益处、风险以及谁应考虑治疗的事项。 该疗法是针对谁的？ 睾酮替代疗法通常通过注射、凝胶、植入颗粒和口服药物给药，其目标人群比社交媒体所暗示的要狭窄。 医生们表示，它通常是保留给临床诊断为性腺功能减退症的男性——这种状况是身体未能产生足够的睾酮。 这通常意味着睾酮水平持续偏低，并伴随有如性欲下降、疲劳、勃起功能障碍、情绪低落、骨密度低或肌肉质量和力量下降等症状。 多布斯表示，低睾酮可能由几种原因引起。尽管睾酮水平随着年龄的增长自然下降，但单纯的衰老并不通常被视为缺乏症。 一些情况也可能抑制睾酮的产生，包括睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停）、睾丸受损、垂体疾病、某些癌症治疗和慢性疾病。 在一些男性中，医生可能会诊断为功能性性腺功能减退症，其睾酮水平下降是由于可能可逆的因素引起，如肥胖或慢性疾病，即使生殖器官的结构完好无损。 “肥胖、压力、疲劳和睡眠不良非常常见，这些情况可能降低睾酮，”NYU Langone Health内分泌学、糖尿病和新陈代谢霍尔曼部的主任马库斯·贡卡尔维斯（Marcus Goncalves）说。“正确的解决方案是改善那些方面，让睾酮自然恢复，但这说起来容易做起来难。” 但诊断这一状况通常需要的不仅仅是一次血液测试，贡卡尔维斯补充说。由于睾酮水平在一天内波动，医学指南通常建议用两次单独的晨血抽样来确认低水平，并在考虑疗法前评估患者可能潜在的原因。他说，低睾酮结果也并不总是意味着某人需要治疗。 睾酮水平在严重压力、疾病、体重下降或剧烈体育锻炼期间可能暂时下降，并且在这些情况缓解后可能恢复正常。