图片说明，德里克·马纳斯教授对移植手术被“最后时刻”取消感到沮丧 作者：迈克尔·布坎南 社会事务记者 亚当·埃利 一位高级医生在一封被BBC看到的泄露信中指责NHS领导在英格兰的移植服务中存在许多问题，并呼吁进行彻底改革。NHS血液与移植中心的医疗主任德里克·马纳斯教授对NHS英格兰表示，创建了一个疲惫的工作队伍系统，“对表现不佳几乎没有后果”，而且手术经常被“最后时刻”取消。NHS每年进行的心肺移植数量在过去30年里没有增加。NHS英格兰，作为英格兰的国家管理机构，表示正在“努力改善这些挽救生命的服务”。 “不可预测”的器官利用情况 虽然NHS血液与移植负责器官捐赠和支持移植中心，但这些服务是由NHS英格兰进行委托和支付的。但是在给NHS英格兰和一小部分患者倡导者的信中，马纳斯表示，中央机构创建了一个“破碎”的系统，“缺乏问责制”。他说，各医院的等待名单、器官可用性、开展手术的能力和手术室的可用性之间存在“错位”。这导致了“最后时刻的取消”和“器官捐献利用的不可预测性”，他警告说。BBC在三月报道，英国曾是心肺移植的世界领先者，但在心肺移植方面落后于其他主要西方国家，尽管在肾脏移植等其他领域表现较好。NHS移植的捐赠肺脏占10%，捐赠心脏占7%，而这在某些国家的比例则是其一半。英格兰的NHS在现代技术方面的投资速度没有与其他国家同步，并且面临手术室、重症监护病床和人员短缺的问题。威尔士和北爱尔兰没有心肺移植中心，因此患者通常需要前往英格兰进行手术。苏格兰有一个心脏移植中心。图片来源：BBC新闻 图片说明，有些医院的等待名单远比其他医院短 捐赠心脏的等待时间差异很大——从八个月到四年半不等，取决于医院。马纳斯表示，NHS英格兰“从未积极管理”等待名单，并且“很少”尝试使其更公平。此外，在过去两年里，英国内部六个心肺移植中心中的一半失去了其顶级外科医生，因为这些医生寻求海外机会。马纳斯表示，“不充分的”劳动力规划导致了“移植外科医生和团队的疲惫、招聘和留用困难以及对善意的日益依赖。我们拥有的系统假设顾问劳动力将无限制地承受压力。” 心肺移植服务中的问题早在2024年就在一份由国际专家编写的报告中概述，该报告是由保守党政府委托的。NHS英格兰被指派实施报告建议，他们表示已努力“改善患者的结果”，但外科医生和运动员认为进展缓慢。图片来源：PA 图片说明，前卫生部长祖比尔·艾哈迈德博士表示，NHS必须避免手术被取消 在那些认为该系统应当改变的人中，祖比尔·艾哈迈德博士是负责移植的前卫生部长，直到他在5月辞去基尔·斯塔默的政府。格拉斯哥的国会议员和肾脏移植外科医生告诉BBC，移植系统的某些要素是“世界领先”的，例如在护理点免费。但他呼吁授予NHS血液与移植更大的权力，以在全英境内委托服务，作为部长计划关闭NHS英格兰的一部分，以便患者能够迅速得到他们所需的器官。他说：“我认为由于容量问题而取消移植手术绝对没有必要。” 在一份声明中，NHS英格兰表示，移植服务“复杂且受到许多因素的影响，包括用于移植的器官数量，但NHS正在努力改善这些挽救生命的服务”。“NHS英格兰正在领导一项工作计划，已经有助于增加移植数量，减少变化，早期确定适合的患者并改善获取机会，”它补充道。