“没有Pip……我就只会待在家里，我不会做任何事情，我会非常艰难，”保罗·哈里斯说。“它给了我们一点独立性，我认为这对我来说是最重要的。”这位46岁的长跑运动员患有焦虑症和抑郁症，自2017年以来一直申请个人独立支付（Pip）以帮助管理他的病情。Pip是英国申请人数最多的健康和残疾相关福利，现有四百万申请者。然而，本周残疾部长斯蒂芬·提姆斯爵士的标志性报告发现，Pip“在现代英国已不再适用”。其作者写道，其中一个原因是其在处理“波动性疾病”上缺乏灵活性，特别是与心理健康相关的疾病，如抑郁症、焦虑症和注意力缺陷多动障碍（ADHD）。来自工作与养老金部（DWP）的数据显示，在英国的四百万Pip申请者中，有156万人（39%）有心理健康相关的疾病，现成为接受该福利的最大群体。自2019年以来，申请人数迅速增加，从当年1月的205万人上升至2026年4月的401万人。在此期间，Pip的支出从150亿英镑翻了一番多，预计在2025/26年达到约320亿英镑。但对于像哈里斯先生这样的申请者来说，获得他应得的支持却十分困难。在成功申请该福利两年后，他于2019年被召去重新评估，结果他的补助金被降到零，这导致他在疫情期间开始了为期两年的法律斗争。保罗·哈里斯，46岁，表示：“在我的Pip重新评估中，根本没有真实的关怀。”（保罗·哈里斯 / 心理健康）“我发现的事情就是，根本没有真正的关怀，”哈里斯先生回忆道。“你感觉更像一个数字或一个表格，而不是一个人。我去参加这些评估时，你只是和一个人待在一个房间里，那个人在不断问你问题并在电脑上敲打，根本没有在正确地交流。”他的评估员报告称遇到了一个“冷静、放松的人”，谁也不需要任何日常生活的帮助。“这一切都是如此针对你身体上能做什么，而不是如何影响你的心理，”哈里斯先生说，“根本没有办法出去，根本没有办法社交，这些事情……如果只是你有心理疾病，这使得申请变得更加困难。”他被迫将案件提交到一个顶级法庭，DWP最终在在线听证会的五分钟内承认了他的案件。他的案件是约四分之三在法庭阶段被推翻的Pip决定之一。哈里斯先生表示，他用Pip资金购买跑鞋等有助于心理健康的物品，并在用尽了NHS限制的谈话疗法后，用Pip资助私人咨询会议。另一名Pip申请者，44岁的迈克，患有严重的ADHD、抑郁症和创伤后应激障碍（PTSD）。他解释道，他使用Pip补助金来资助专业的约会和药物。“政府实际上是在支付我Pip来管理我的心理健康，因为NHS无法应对，”迈克说。根据英国医学协会（BMA）的数据，英格兰的心理健康服务在2025年面临着170万人等待治疗的积压，自疫情前心理医疗转诊数量增加了37%。此项审查由残疾部长斯蒂芬·提姆斯爵士领导（PA档案）对于提姆斯审查中关于波动性疾病的观点，两位申请者都同意系统可以重新设计以理解波动性疾病，但对这是否意味着削减或限制他们的权益持谨慎态度。“我们需要在他们最糟糕的日子里对待人们，而不是在他们最好的日子里，”与金钱和心理健康慈善机构合作进行研究的迈克争辩道。“如果我们要对人们进行 Means Testing，就不能在他们最好的日子里对他们进行Means Testing。”尚未做出最终建议，但心理健康慈善机构已警告，调查结果不得被用来证明剥夺或限制那些与这些疾病斗争的人的福利。提姆斯爵士的审查是去年宣布的，此前部长们撤回了修改Pip评估标准的提案，导致申请变得更困难——并削减了48亿英镑的福利支出。其中一个主要批评是，新标准将对有心理健康状况的申请者产生特别影响，他们无法持续地证明这如何影响他们的日常生活。针对这项中期审查，Mind首席执行官莎拉·休斯博士表示：“该报告反映了我们每天所听到的：Pip系统非人性化、令人有压力并损害了信任。”“Pip是那些因非自身过错而面临心理疾病额外开支的人的生命线。”“因此，随着这项工作的推进，除了改善流程外，我们还必须认识到，在一个体面的社会中，我们必须支持那些面临额外需求的人。”