审查发现，非刑罪化大麻持有或严格监管毒品的获取似乎并未推动使用量的增加，但当大麻被以商业方式销售时，用户数量增加，且出现更多心理健康问题。一个国际团队分析了2000年至2025年间大麻政策的显著变化，包括新规则实施后吸食大麻的人数、药物效力以及精神病发病率的变化。在美国和加拿大等开放商业市场的大麻地区，研究人员观察到用户数量增加和药物效力上升。前往医院接受精神病和其他与药物相关的心理健康问题的患者也有所增加。根据在欧洲、非洲、大洋洲和亚洲的非刑罪化经验，几乎没有证据表明使用或精神病的改变。在乌拉圭，尽管大麻已合法化，但受到国家的严格控制，情况也是类似的。"当我们从全球的角度看，商业化政策有了迅速的变化，"巴斯大学心理学教授，审查的第一作者汤姆·弗里曼说。"这给我们提供了一个评估在大麻使用、大麻成瘾和与大麻相关的精神疾病前后的机会。"弗里曼表示，刊登在《柳叶刀精神病学》上的研究结果，对正在考虑非刑罪化大麻或在合法市场中严格监管该药物的政策制定者来说是"令人鼓舞的"。然而，市场开放的影响，特别是将此药物以类似于酒精和烟草的方式出售，带来了非常不同的后果。弗里曼说："当我们考虑到酒精和烟草使用的悠久历史时，这些政策变化仍然处于早期阶段，但这就是事情的发展方式。"他补充道："当有一个以盈利为目的的产业，尤其是一个成瘾产品时，就会出现贩卖更便宜的产品和高效能产品的动机，因为他们知道销售越多，赚的钱越多，而这可能会增加使用量。"他指出："我们有一段漫长历史显示，烟草和酒精产业很难监管，销售增加导致使用这些产品的人遭受更大的伤害。"在英国，大麻是B类毒品，持有者面临最高可判处五年监禁，没收无限罚款或两者兼施的惩罚。去年，由伦敦市长萨迪克·汗委托的伦敦毒品委员会的一份报告指出，这些制裁是不合理的，并提议对娱乐使用进行非刑罪化。报告发现，黑人被怀疑与毒品相关罪行而被拦截和检查的几率是白人的五倍。2013年，乌拉圭成为第一个全面合法化大麻的国家，但市场受到国家的严格控制。注册的成年人可通过药房、与大麻相关的社交俱乐部或在家种植等途径购买该药物。这使国家能够控制市场规模及产品的安全性。伦敦国王学院精神病研究教授罗宾·穆雷爵士表示，理解全球大麻政策的全面影响仍处于早期阶段，但他补充道，现在已达成共识，即供应的商业化而非简单的娱乐用途立法是"关键因素"。他表示："不幸的是，在北美，合法化之后随之而来的便是通过广告促进的肆意商业化，许多想要销售大麻的公司希望其销售量能与烟草最高点时相当。""在西方资本主义国家，是否可以在合法化的同时不进行商业化？理论上是可能的，但迄今为止没有任何国家做到这一点，因为不断壮大的数十亿大麻产业的影响力。"谢菲尔德大学刑 criminology 教授亚历克斯·史蒂文斯表示，该审查对正在探索处理药物使用途径的政策制定者“绝对必要”。他说："我们正在从研究中得到一个相对一致的信息，即对持有的限制性监管模式和非刑罪化并不一定导致使用量增加。""这是这些改革反对者总是说的：如果你允许人们使用，使用量将飙升，但在任何进行过此类改革的国家都没有发现这样的情况。"