埃尔维拉·采库塔尼斯在得知自己怀上第一个孩子时正被海洛因成瘾所困。她说：‘我想着，像我这样的人是不会有孩子的。’‘我不应该做妈妈。’埃尔维拉·采库塔尼斯战胜了海洛因成瘾。现在，她作为西方健康的蓝宝石诊所的同伴支持领袖，与怀孕的妈妈们一起工作。贾斯汀·麦克马努斯采库塔尼斯并不是一个宗教信徒，但她将海洛因成瘾比作被魔鬼附身：一种不可阻挡、具有暴力的力量迫使一个人违背意愿堕入地狱。她记得在去毒贩家的路上哭泣，渴望停止使用。‘没有人会像我们这些上瘾的母亲那样对自己感到那么多的羞耻和评判，’采库塔尼斯说，‘没有人会像我们自己那样评判或羞辱自己。我们不想这样做。’这位50岁的母亲有两个孩子，患有双相障碍II型和注意力缺陷多动障碍（ADHD），已经戒毒超过八年。现在，她作为西方健康的蓝宝石诊所的同伴支持领袖，与怀孕的妈妈们一起工作。在圣阿尔本斯的琼·基纳妇女和儿童医院，开创性的产前和多学科健康诊所已经运行超过一年。目前，它已经帮助了130多名在怀孕期间接受创伤知情的、没有评判的医疗服务，从成瘾医学到妇产科、助产、围产心理支持、母胎监测、传染病、营养学和社会工作等多个领域。许多来到诊所的女性就像曾经的采库塔尼斯一样：深陷成瘾，无家可归，睡在车里，或与复杂的心理健康问题作斗争。其他人则渴望进入康复中心，以便能够戒除毒品或酒精，清醒地为他们的孩子着想。‘我在她们身上看到的羞耻和警惕，正是我曾经在自己内心中的感觉，’采库塔尼斯说，‘毒品是违法的，对吧？它们在道德层面上被严重评判，因此这种障碍立即出现。’采库塔尼斯向这些女性讲述她自己关于药物和酒精使用的故事，逃离暴力关系，抚养两个年轻孩子，反复陷入成瘾，直到最终停止。‘她们中有很多人经历了许多创伤，’她说道。‘我能看到她们稍微放松，然后慢慢开始敞开心扉，因为她们知道我理解。’在明亮的医院诊所内，这是一个星期五的早晨。前台的电话几乎没有停止响铃，助产士单位经理凯莉·查尔斯正在以军事般的精准工作。她正在给在家中的女性打福利电话，确保她们与专家的所有预约都能在同一天安排，尽可能减少等待时间。‘对这些女性来说，来到这里可能真的很困难，所以我们想尽可能让她们容易一些，’她说道。在附近，一位年轻的孕妇正在候诊区与她的父亲视频通话，而另一位女性则安静地坐在塑料椅子上，灰色连帽衫帽子盖住头，眼睛低垂，双手放在隆起的肚子上。她们在等看家庭医生和成瘾医学专家德利潘·纳伦博士。德利潘·纳伦博士多年来在维多利亚州的土著社区工作，让他产生了减轻在与成瘾斗争时获得医疗服务时所面临的偏见和羞耻感的使命感。成瘾医学专家德利潘·纳伦博士。贾斯汀·麦克马努斯‘我看到的许多女性习惯于被评判、被污名化或遭受不良对待，’他说，‘她们常常觉得自己根本不配得到照顾，所以这就是要努力对抗这种误解，并说：‘不，我们在这里支持你和你的宝宝。’有时，第一步是为她们找到一个安全的居住地方。‘我们曾经遇到过一些患者，她们相当不幸，无论是遭受严重的家庭暴力还是无家可归，’他说。还有一些女性正在戒断海洛因、冰毒、酒精或笑气，需要帮助进入排毒或康复项目。临床医生们越来越多地支持一群复杂的怀孕患者，这些患者成瘾于GHB，也就是被称为液态迷幻药的物质。纳伦表示，戒断这种药物“就像是酒精戒断的强化版”，会在大脑和身体中引发快速移动的风暴，导致心率和血压飙升。在最严重的情况下，她们最终会进入重症监护室。妇产科医生安德里亚·沃克在注意到西方郊区女性在产前护理中存在空白后，发起建立了这个诊所。妇产科医生安德里亚·沃克在注意到西方郊区女性在产前护理中存在空白后，发起建立了这个诊所。贾斯汀·麦克马努斯曾经出现过女性怀孕期间根本没有接受任何医疗服务的情况。第一次互动发生在她到达医院急诊科待产时。沃克希望创建一个一站式服务中心，让婴儿能够从出生起就得到良好的护理。