环孢子虫病的暴发突显了美国各州与联邦政府在追踪食品传播疾病时的协作及分歧。专家表示，根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的统计，病例数量庞大，可能超过11,000例，这反映出美国食品安全系统的"脆弱性"。根据CDC和各州卫生部门的数据，环孢子虫病病例的地图显示，密歇根州病例最多，达到7,171例。密歇根州、伊利诺伊州、印第安纳州、堪萨斯州、肯塔基州、俄亥俄州、俄克拉荷马州、宾夕法尼亚州和西弗吉尼亚州组成了一个九州疫情。“让我感到惊讶的是其规模，以及它突显了所有这些系统的脆弱性，”乔治·华盛顿大学的副教授、食品安全与营养安全研究所所长巴巴拉·科瓦尔茨克（Barbara Kowalcyk）说。环孢子虫病是一种由微小的寄生原生动物环孢子虫引起的胃肠感染。该疾病的特征是数周的水样、爆发性、反复发作的腹泻。已有超过300人因该疾病送医，暂无死亡病例。每年夏季都有环孢子虫的暴发，公共卫生工作人员有时将其称为“环孢子虫季节”。环孢子虫通过受到人类粪便污染的食物和水传播，这是已知的唯一宿主。然而，今年案例数量激增。食品和药物管理局（FDA）正在调查六起环孢子虫病的暴发事件，其中包括一起大型九州疫情。只有一个来源已被确认：由墨西哥泰勒农场公司（Taylor Farms de Mexico）销售的冰山生菜。泰勒农场在墨西哥莫拉博士的一个加工厂。照片：丹尼尔·贝塞里尔/路透社泰勒农场已对27个州的餐馆出售的生菜发起自愿召回，并在15个州的杂货店出售。塔可钟与九个州的病例相关，FDA表示该快餐连锁不再使用生菜。密歇根州在此次疫情中受到的打击最为严重。当地官员报告病例超过7,000例。此次疫情中最让人困惑的方面之一是州和联邦数字的差异，这反映了美国对食品传播疾病的追踪方式。各州对居民的健康和福利拥有权力，因此公共卫生疫情是各州的责任。然后，他们必须与联邦官员协调，而联邦官员则需要与多个调查机构协调，这取决于所怀疑的产品类型。一切都始于一个生病的人。首先，这个人必须去看医生。然后，医生还必须额外加倍努力，测试环孢子虫病，这并未包含在典型的粪便样本面板中。仅这两步就意味着公共卫生当局将任何确认的病例数量视为不足。如果测试结果为阳性，医生将病例报告给州卫生部门。一旦州卫生官员收到病例报告，他们将启动调查，通常包括进行访谈，以确定此人是否可能是在美国或国际上感染的。最后，州卫生官员通过国家可报告疾病监测系统（NNDSS）将病例报告传达给CDC。只有47个州要求报告环孢子虫病，而在宾夕法尼亚州等其他州，报告则是自愿的。而且，报告未必及时。CDC认为疾病发生到收到报告之间存在六周的报告滞后期。随后，CDC可以启动更多测试，以确定各州是否正在经历诸如基因分型或疫情的“指纹”等疫情。此次疫情也发生在对州和联邦卫生部门施加重大压力的背景下。特朗普政府在2025年启动了公共卫生的重大削减。疫情期间对州和地方卫生部门的拨款减少了114亿美元，妨碍了他们对疫情的反应。CDC的工作人员减少了25%到30%。在CDC内部，专门的寄生虫病团队从11人减少到仅剩3人。部分原因是该小组部分由美国国际开发署（USAID）资助，而该机构也遭受了削减。最后，公开数据显示方式可能在联邦和州当局之间有所不同。CDC专门针对九个州疫情的网站，仅在收到访谈和实验室确认后，才将病例计为确认病例。相比之下，密歇根州卫生当局表示，他们将所有实验室确认病例发送给CDC，尽管某些病例可能缺少访谈。“理想情况下，我们希望在疫情初期发现并解决这些问题，而不想让病例达到11,000人，”科瓦尔茨克说。“这只是反映了我们在过去两年中削减公共卫生资金，而这个领域我们起初并没有得到完全的资金支持。”