医疗保险和医疗补助服务中心的梅赫梅特·奥兹博士在白宫新闻简报室解释了即将在医疗补助中实施的新工作规则。倡导癌症和艾滋病等重病患者的群体表示，特朗普政府本周发布的严格医疗补助工作规则可能会危及患者的持续治疗。各州必须在1月1日前实施这一工作要求。这已经是一个紧迫的时间表，哈佛T.H. 陈公共卫生学院的健康政策助理教授阿德里安娜·麦金泰尔表示：“各州通常需要几个月甚至几年的时间来修改其系统以符合这一新规则。”她指出，法律通过后只给各州一年半的时间实施这些规定的时间表令人十分紧迫。68百万低收入美国人在医疗补助下的健康保险保障岌岌可危。各州必须“进行更改，测试更改以确保不会破坏系统，然后再正式实施。”麦金泰尔称，周一发布的近400页的临时最终规则使得这一过程更加困难。几个月来，联邦官员与各州进行非正式会晤，并提供指导，各州也理解有些疾病需要持续的健康保险覆盖是可以被豁免的。“规则所规定的，按目前的出版内容，实际上并不够。”麦金泰尔解释道。“条件或疾病需要主动干扰你的工作能力。因此，处于放疗阶段的早期癌症患者，虽然仍有能力工作，或者技术上能够工作的艾滋病患者，都不满足豁免条件。”麦金泰尔和其他人预测，刚被诊断出癌症的工作者，可能因为未能正确填写文件而失去医疗补助。这可能导致患者在最需要的时候失去保险覆盖。被宣传为“通向繁荣之路”的工作要求长期以来被共和党人视为鼓励个人责任的一种方式。梅赫梅特·奥兹博士在周二的白宫记者会上向记者介绍了这一政策。“如果你呆在家里，对于那些有能力工作的医疗补助患者而言，这种情况是普遍的，平均而言，你每天花6.1小时看电视或闲逛。”奥兹说。“因此，作为通向繁荣之路，国会非常明智地说，‘让你们重返工作岗位。’”与特朗普政府密切相关的一个保守派团体——帕拉贡健康研究所，在一份声明中表示，这项规则“在必要的项目完整性保护和真正需要帮助的人的照顾之间达到了适当的平衡。”共和党在特朗普于2025年7月4日签署的大预算法案中通过了新规则。该法案在没有任何民主党支持的情况下通过，利用对医疗补助的大幅削减来资助特朗普的政策优先事项，包括减税和移民打击。这些工作要求是医疗补助9000亿美元削减的一部分，旨在限制低收入人群能享有的州联邦健康保险。国会预算办公室估计，约三分之一的900亿美元削减来自于工作要求。国会预算办公室还表示，500万人将失去医疗补助覆盖。大多数医疗补助患者已经在工作 根据对政府数据的分析，新的工作要求适用于40多个在《可承受医疗法案》下扩展医疗补助的州。多年来，这意味着任何没有工作中可获得的负担得起的保险的低收入成年人都可以注册医疗补助。从1月开始，这些州的19至64岁的成年人必须定期证明他们要么在工作、上学或志愿服务，至少每月80小时。否则，他们必须证明自己不受工作要求的限制。根据健康政策研究组织KFF的分析，大多数获得医疗补助的成年人已经在工作。KFF发现，大约五分之一的人未能达到每月80小时的阈值，而这些人口面临着阻碍进入劳动力市场的障碍。有些无法找到工作；另一些人被裁员；还有一些人则已经退休。倡导者警告可能产生严重后果 医疗团体和患者倡导者普遍对该规则表示反对。由48个患者组织组成的联盟在一份联合声明中表示：“我们的组织深切关注临时最终规则未能保护有严重或复杂健康状况的人，反而会显著并不当增加失去医疗保险覆盖的人数。”卡尔·施密德，执行主任